开展新技术，带来“心”生机
株洲日报记者 李军 通讯员/刘艳芳
核心提示
权威数据显示，目前我国心血管病患病人数已达2.9亿，心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上，我国每10秒钟就有一人死于心血管疾病。作为人类健康的“头号杀手”，心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，发病趋势日益严峻。
好消息是，如今医疗新技术的发展也日新月异。在株洲，市人民医院心血管内科近年来开展了多项新技术，给“心病”患者带来更多生机。
近日，记者探访市人民医院心血管内科，对这些医疗新技术及其疗效做了以下梳理，以供有需要的“心病”患者参考。
技艺高超、不懈创新的市人民医院心内科手术组团队
刘鸿敏主任组织专家团队专注地在进行阅片。 株洲日报记者 谭浩瀚 摄
刘鸿敏主任（左二）带领医护人员在查房，仔细询问病人情况。 株洲日报记者 谭浩瀚 摄
血管内超声： 让心内介入医师变得“火眼金睛”
做完手术2天后，69岁的张大爷恢复良好，已能在市人民医院心血管内科的病房进行日常活动，毫无阻碍。
张大爷告诉记者，住院之前，他走路稍快一点、上楼梯等轻度日常运动，都会诱发胸闷、胸痛症状，生活质量受到很大影响，整个人的精神状态也不好。
经检查，张大爷被发现患有冠脉三支严重狭窄病变。
面对这种情况，市人民医院心血管内科主任刘鸿敏，组织该科室副主任岳小东、介入组粟小三医生，带领全科研究讨论，决定在血管内超声指导下行PCI处理左主干及前三叉。
刘鸿敏主任介绍，血管内超声（IVUS）是一种新的诊断技术，它将超声技术和导管技术相结合，在传统的冠脉造影基础上，把超声探头置于导管头端，置入冠脉内，使得管壁和管腔内的病变清晰可见，精确地测量出冠脉狭窄和斑块负荷的程度及性质，“仿佛让心内介入医师拥有了一双“火眼金睛”。
相比传统的冠脉造影，血管内超声（IVUS）能弥补其不足，根据血管内超声检查的回声强度的不同，更清楚地显示粥样斑块形态和性质的详细情况，为医生指导确立最合适治疗方案，从而提高手术成功率，为患者的生命提供多一层的安全保障。
去年，市人民医院心血管内科引进血管内超声这一国内先进技术，解决了支架大小选择、定位偏差、寻找闭塞的血管开口困难等心内常规手术常见难题，提升了闭塞血管开通的成功率。目前，已开展血管内超声（IVUS）指导冠脉介入治疗，成功为多位冠脉三支严重病变患者，运用“IVUS+DK”技术顺利完成PCI手术，对于冠状动脉介入治疗公认的难点—冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变，也开展了治疗。
张大爷便是该项新技术的受惠患者。
IABP泵植入：
率先全市开展，曾为89岁老人延续生命
主动脉内球囊反搏（IABP）泵植入，是市人民医院心血管内科近年来开展的又一新技术。刘鸿敏主任介绍，此项技术于2014年在全市率先引进。
IABP泵植入技术的开展，为许多患者带来了福音，89岁的尹大爷被成功抢救的故事颇为典型。
2016年6月29日，89岁的尹大爷突发急性胸痛、全身乏力，入住市人民医院老年病中心心血管内科。冠脉造影显示：尹大爷冠脉多支多处严重病变，最严重的为右冠。
征得尹大爷的家属同意后，刘鸿敏主任带领心血管内科手术组医生，制定了最佳手术方案，争分夺秒地为尹大爷展开手术。经过约三个小时的努力，顺利地在尹大爷右冠植入支架两枚，并置入了IABP泵，辅助心脏泵血。
4天后，尹大爷不能配合卧床治疗，被迫提前拆除IABP泵。但此后尹大爷病情出现反复，气促，整夜不能安睡，因血管堵塞相当严重，当时他的心功能极差，随时有可能发生猝死。于是经过细致的说服工作，尹大爷才答应配合重新置入IABP泵辅助心脏射血及改善冠脉供血，并转入ICU严密观察。
刘鸿敏介绍，两次为病人置入IABP泵的情况很少，主要由于尹爷爷血管多支多处都有严重病变，加上又如此高龄，介入治疗只能暂且解决最严重的血管，但只要有一丝希望，科室全体医护人员都会竭尽全力救治。
最终，尹大爷经IABP泵治疗5天后转入普通病房，并顺利康复出院。出院时，尹大爷的家人对医护人员的付出再三表示了感谢。
房颤射频消融术：
比药物治疗更有效，成功率更高
市人民医院心血管内科首次开展三维标测指导下的房颤射频消融术，是在2014年下半年，如今技术已更为成熟。
74岁的粟大爷是当时接受手术的两名患者之一。
2014年10月6日，粟大爷入院，心脏彩超显示患者左心房增大，室壁运动不协调。两天后，给粟大爷行冠状动脉造影检查，发现他左前降支中段狭窄60%。
住院过程中，粟大爷反复发作阵发性房颤，口服药物效果欠佳。各方面都准备充分后，当年11月3日中午，市人民医院心血管内科给粟大爷做了房颤射频消融手术。手术进展顺利，术后患者心包无积液，右侧颈内静脉穿刺处，右腹股沟股静脉穿刺处局部情况都良好。
刘鸿敏主任介绍，心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法，将一根很细的导管放入血管内，随血流到达心脏发病位置后，释放射频电流，从而一次性消除“病灶”。
刘鸿敏主任说，根治快速性心律失常，射频消融术不开刀、创伤小，是目前医学上最有效、成功率最高的方法，部分心律失常治愈率可达99%以上，心房颤动的射频消融术临床治愈率可达80%以上，而传统的药物治疗仅能控制发作时的症状，不能根治。
值得一提的是，目前市人民医院采用的三维系统下行射频消融术是一种“绿色”手术方式，对患者及医护人员几乎无辐射伤害。接受射频消融术后，一般的患者卧床6小时即可下床活动，操作相对复杂的房颤患者一天后可下床，一般两到三天都可出院。