腿脚扭伤，是冷敷还是热敷？

当春雨绵绵遇上难得的艳阳天，大家都想出去走走，难免会发生扭伤，近日株洲市三三一医院急诊科患者增多，其中腿脚扭伤患者就占了大部分。

扭伤后，腿脚发肿是最典型的症状，面对着鼓起的肿包，热敷还是冷敷，难坏了许多患者。 “受伤后，患者应首先保持安静，减少活动，防止损伤继续加重。”急诊科付武良主任说，“受伤早期需先冰敷，之后再热敷，因为冰敷可使血管收缩，减少血的渗出，减轻疼痛，伤后立即使用冰敷直接影响康复的快慢。冰敷需要在受伤后48小时内进行，每隔2-3小时冰敷15-20分钟。皮肤感觉麻木后就可以移开冰袋，可用弹力绷带或其它胶带等包扎固定冰袋。患者应在冰敷至少3日后，且肿胀有明显消退时，才考虑使用热敷。”

热敷时，一般采用热水袋或热毛巾，每天1-2次，每次20-30分钟，毛巾无热感时要立即更换，热敷的温度要适当，以防发生烫伤。付武良介绍，热敷能扩张局部血管，增强血液和淋巴循环，提高组织的新陈代谢，解除肌肉痉挛，加速淤血和渗出液的吸收，促进损伤组织的修复，具有消肿、解痉、减少粘连和促进愈合的作用。

医生提醒：

1.每次冰敷不宜超过20分钟，以免发生冻伤或神经伤害；

2.不可在患有循环系统疾病，雷诺氏病及没有感觉的部位冷敷；

3.不要在开放性损伤部位进行冷敷。

经过冷敷、热敷联合处理后，患者一般都能够在短时间内恢复健康。如果损伤部位仍持续疼痛、肿胀、活动受限，那么可能有严重的肌肉、肌腱或韧带损伤（断裂）、骨折、软骨损伤，则必须去正规医院找专科医师诊治。

如何快速自制冰袋：

自制冰袋可用双层塑料袋，内装水600毫升-800毫升，置入冰块，冰块与水的比例约1：1。或湿毛巾包入碎冰置于伤处，有条件的患者，还可用冷镇痛气雾剂喷涂伤处，常用的为云南白药喷雾剂。使用时应距离皮肤30厘米-40厘米垂直喷射，时间约为5秒-10秒；有时为加强麻醉作用，可在停止喷射20秒后再喷射一次，但喷射次数不能过多，一般不超过3次，以免发生冻伤，但面部损伤不宜用此法。

株洲市三三一医院 张友来