李女士今年43岁，已超过预产期5天。半个月前在外院产检，当时医生建议住院剖宫产，被李女士拒绝。几天之后，李女士因阴道流血进行产检，B超显示已胎死宫内，妇产科医生建议立即住院引产，又被李女士拒绝。直到李女士腹痛难忍，且疼痛一直在加剧，才来到我院住院引产。检查了李女士的生命体征后，我仔细询问病史，孕40+5周、死胎、臀位、疤痕子宫、胎儿估重4500克、妊娠期糖尿病、高血压、胎儿死亡时间不详，目前可能是合并羊膜腔感染综合征，需要立即汇报上级领导组织抢救。同李女士本人及其母亲沟通后，达成共识确保大人安全。李女士被送入手术室，在妇产科、麻醉科、手术室、医务科的配合下，手术顺利结束，术中李女士出血不多，医护人员们一直悬着的心才落下来。目前李女士病情稳定，脱离危险期。
为了避免悲剧再次发生，准妈妈们一定注意宝宝的求救信号，并规范产检。
1.如果胎动减少或者胎儿活动强度有明显改变，变得越来越弱，这说明胎儿可能有异常。
2.胎动次数正常与否，还应与平时相比。如果平时胎动一直正常，某一天突然明显增多，也要引起注意。
3.胎动减少意味着可能有宫内缺氧。缺氧早期胎儿躁动不安，表现为胎动明显增加，当缺氧严重时，胎动减弱甚至消失，胎动消失后，胎心一般在24小时消失。
如何自测胎动呢？
1.掌握正确的自测方法：
一般建议妊娠28周开始自计胎动直至分娩。孕妇每天早中晚固定时间，可选择在上午9-10点，下午2-3点，晚上6-7点，各数胎动1次，每次数一小时，每小时（大于或者等于3次）3-5次，3次总和乘以4应大于等于20次。
2.胎动感觉和时间因人而异：
胎动一般妊娠16-20周开始出现，经产妇因有经验往往觉得更早些，且个人对胎动的感觉不同，有人觉得像肠子蠕动，有人觉得是拳打脚踢。胎动过频过少均为异常，准妈妈一定要注意把握就医时间，一旦有异常胎动立即就医，切不可在胎动消失再就医，错过最佳抢救时机！！
株洲市三三一医院妇产科 邱锦容