不能呼吸的痛，他们懂！
株洲日报记者 孙晓静 通讯员/文子千 供图/株洲市三三一医院
惊讶：久治不愈，原是肺栓塞作怪
反复发热、咯血、呼吸困难、胸痛……今年初，远在广东省佛山市打工的肖先生毫无征兆地病倒了。作为家中的顶梁柱，他四处求医，先后就诊于南方两家大医院，奔波一个多月后病情却毫无起色。
经家乡亲朋推荐，肖先生慕名来到了市三三一医院呼吸内科。该科医生通过仔细问诊，了解详细诊治经过，认真阅读外院肺部CT片，发现了症结所在：有典型的“气促、胸痛、咯血”三联征，肺部CT显示右下肺实变影呈楔形，且尖端指向肺门，积极抗感染治疗无效，高度怀疑患者为“肺栓塞”。
医生当即安排肖先生入院，进行CT肺动脉造影等相关检查，次日上午确诊为“肺栓塞”。通过标准抗凝等治疗，肖先生住院仅1周即症状消失，好转出院，一家人对医护人员连声道谢。
“肺栓塞的危害毫不逊色于脑梗塞和急性心梗塞。但因临床症状缺乏特异性，确诊需特殊检查技术，临床上存在较严重的漏诊和误诊现象。”该院呼吸内科主任李强介绍，引起肺栓塞的多种危险因素都与我们的生活或某些常见疾病息息相关，例如肥胖、长期卧床、长途航空或乘车、吸烟等。
据了解，该院还是湘雅医院呼吸专科联盟医院和省呼吸系统感染联盟成员，患者可享受直接挂呼吸内科门诊专家号，危重疑难患者可优先安排入住该院，病情稳定后再转回本院治疗，实现全病程双向转诊。
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肺栓塞常见症状有：不明原因的呼吸困难，尤以活动后明显；胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；晕厥；烦躁不安、惊恐甚至频死感；咯血；咳嗽、心悸等。
【核心阅读】
生命，每时每刻都离不开正常的呼吸。鼻腔、咽、喉、气管、支气管、肺以及流经的血管构成了一个纷繁复杂的呼吸系统。
在株洲市三三一医院，呼吸内科的全体医务工作人员被患者誉为“呼吸守护神”。作为株洲市呼吸内科质量控制中心，这个优秀的团队自成立以来，不断进步，不仅在全市率先开展支气管镜和肺功能检查，尤其在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治及呼吸衰竭、重症肺炎、重症哮喘等危重疾病的抢救和治疗方面，更始终处于全市领先水平,得到业内同行和广大患者的高度赞扬，已成为目前株洲地区技术力量最雄厚、设备最齐全的呼吸专科之一。
心为患者所想，情为患者所系，福为患者所造……多年来，该院全体医务人员始终以优秀的职业素养、精湛的专业水平和人性化的管理，用“爱心、耐心、诚心、责任心”换取病人及家属的“放心”。
警惕：“打鼾”背后的“猝死”风险
“我这条命全靠你们才捡回来的啊！”60多岁的老秦办理完出院手续，仍紧握着李强主任的手。“回家一定要坚持锻炼，少喝酒。”李主任笑着叮嘱着。
别看老秦现在如同正常人，半个月前突然意识全无的他可是被救护车送进院内的。其家人介绍，老秦平时睡觉就“鼾声震天”，家里人也没当回事，以为是“睡得熟”的表现。直到一天上午，老秦一直没起床，进房查看时才发现他已没有任何反应。
无独有偶，我市某单位的小刘，近两年体重直线飙升，睡眠质量越来越差，每天起来都是昏昏沉沉，哪怕强打起精神工作，一会瞌睡虫就找上门了。嗜睡的情况已严重影响了他的工作。
“其实这都是鼾症的一种表现。”李强主任说，部分鼾症患者往往有睡眠期间不同程度憋气、呼吸暂停现象，也称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。很多人对于鼾症并不了解，其实鼾症带来的危害极大，甚至危及生命。肥胖、抽烟、爱吃宵夜、过度疲劳等都是诱因，这种病也越来越年轻化。
李主任介绍，很多科室都可能遇到这类患者，例如内分泌科糖尿病患者血糖控制差，神经内科某些意识障碍、反复脑梗塞的病人，心内科某些反复心绞痛、心律失常经常规处理无效的患者，其实是因“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”长期慢性缺氧导致病情反复或控制不佳，往往需同时配合无创呼吸机治疗，才能从根本上解决问题。当然，做无创呼吸机治疗之前，需进行多导睡眠监测检查。在这里，价值40余万元的多导睡眠监测系统可以给出精准的诊断、严重程度评估，同时为治疗提供个体化精确参数。此外，医院还采取跨学科联动，与介入科协作，对于大咯血患者提供微创介入栓塞治疗，疗效确切。对于气胸、胸腔积液患者，采用改良微创胸腔置管引流术，弥补了传统微创胸腔置管引流术容易堵管、引流不畅等缺陷。
这些只是株洲市三三一医院呼吸科的一个缩影。在这里，每位医护人员都严格认真对待每一位病员，做到把每一病种都当成一项科研完成，形成了一整套急诊、救治、抢救、操作与护理等完整体系。他们思患者之所虑，缓患者之所急，以优秀的职业素养和精湛的专业水平，实现对患者的精准医疗。
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鼾症临床表现有：严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡，还可伴有心血管和呼吸系统继发症，如高血压、心脏肥大、心律不齐，30%患者肺功能检查有不同程度慢性肺损伤，此外尚有情绪压抑及健忘等。
【三三一医院呼吸
内科主要特色项目】
1.经皮肺穿刺活检术、经支气管镜肺活检术、肺泡灌洗术等，气管镜下取异物及肺脓肿、支气管扩张、支气管结核等的镜下治疗。
2.采用改良微创胸腔置管引流术治疗结核性、化脓性及恶性胸腔积液和自发性气胸，安全简便，创伤小，大幅度降低了治疗费用，疗效好，愈合快。
3.在慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘等呼吸系统常见疾病诊疗方面经验丰富，疗效肯定。
4.成立了株洲地区首家睡眠实验室。《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行病学调查及其临床研究》的科研项目填补了省内空白，达到国内领先水平，获株洲市科技进步二等奖。
株洲市三三一医院呼吸内科诊疗热线：0731-28574053
毕业于湖南医科大学，副主任医师，呼吸内科主任，株洲市呼吸专业委员会副主任委员，长沙医学院兼职副教授，负责呼吸内科教学工作。对内科常见病、危重急症的诊治有丰富的临床经验，擅长呼吸系统疾病的诊治，尤其擅长纤维支气管镜下相关疾病的诊治，微创治疗胸腔积液、气胸，熟练应用有创及无创呼吸机对危重患者的救治，擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤及呼吸系统常见危重急症的救治。