26岁的小汪,反复腰腿痛多年,曾在多地治疗,3个月前腰痛及左下肢疼痛明显地加重,并伴有左下肢无力、行走困难,整个人的身子严重歪向一侧,由家人带至株洲市331医院脊柱外科就诊,诊断为腰4/5椎间盘突出症,需要手术治疗。经科室讨论准备为其进行微创椎间孔镜下经椎间孔入路椎间盘摘除术,但小汪的双耳幼时即出现听力障碍,经检查双耳听力基本丧失,交流只能靠手语或者写字,而椎间孔镜手术一般为局部麻醉,术中患者保持清醒并需要进行交流,这就为手术的开展增加了不少难度。
罗平主治医师介绍,为了让病人能顺利地安全地完成手术,手术前他与小汪进行了充分的交流,并将手术的过程和注意事项详细地写在纸上,告诉他手术很微创,打个洞就能完成,但需要他在手术过程中进行配合。而在手术过程中,罗医师也准备了一些小纸条,随时了解小汪的术中感觉和状态。最终,小汪的手术顺利完成,腰痛及左下肢疼痛完全消失,手术前抬不高的左腿也马上能抬得很高,第2天下床走路也直挺挺的,把小汪高兴得乐开了花。
椎间孔镜技术具有以下优点:
1. 局部麻醉下完成手术,不需要全麻。
2. 手术切口很小,一般为7mm,对肌肉和组织的损伤小。
3. 与传统手术技术比较,椎间孔镜技术不需要广泛地剥离椎旁肌肉和切除周围韧带,不破坏脊柱稳定性,减少了术后腰背肌疼痛和脊柱不稳风险。
4. 手术后恢复快,术后第2天可以下床,3天就可以出院。
5. 独特的套管和手术器械设计,术中硬膜和神经组织被放大,显示清楚,提高了手术的安全性。
株洲市331医院 罗 平