钬激光治疗气管阻塞 为患者疏通生命管道

自从2016年株洲市二医院呼吸内科在全省首次通过钬激光成功治疗气道内复杂性难治性骨性异物以后，一发不可收拾，接二连三地治疗了多例肺部肿瘤的病人，都获得了成功。

袁大伯2015年4月份因严重的呼吸困难被转来呼吸内科，经做气管镜等检查诊断为肺癌晚期，呼吸困难的原因是左右主气管均被肿瘤阻塞。呼吸内科介入团队为其植入气管支架，呼吸困难立即得到缓解，然后对肿瘤行放疗等综合治疗，袁大伯病情得到很好控制出院。二个月前，袁大伯又出现了活动后呼吸困难，再次做气管镜检查，发现此次呼吸困难的主要原因居然是右侧气管内支架近端移位到气管内，并遮盖左侧气管开囗，由于支架的长期刺激引起新生肉芽阻塞了左主气管的开囗。呼吸介入团队经过认真讨论后，决定对支架进行整形，利用钬激光将移位至气管内并遮盖左主支开囗的支架打开一个直径约1厘米的孔，通过开通的支架孔道，然后再将新生的肉芽组织用钬激光消融，患者呼吸困难很快得到缓解。

随着激光技术的发展，一门崭新的应用学科——激光医学逐步形成，激光的独特优点，解决了过去在临床应用中不能解决的许多难题，特别是在缓解气道阻塞上，钬激光无疑是一种强有力的治疗工具，也可以做为其它介入治疗的补充，甚至有其它微创介入方法不可替代的优势。钬激光通过支气管镜可以治疗气道内阻塞性病变及多种原因引起的气道狭窄，缓解呼吸困难症状。如对气道内的良恶性肿瘤、各种瘢痕狭窄、支气管结石、支气管结核肉芽肿等进行治疗，也可切割气管内支架及特殊异物等，其应用广泛、安全、有效。一年多来，我院呼吸内科在全省率先使用钬激光对气道内病变进行介入治疗，取得了令人满意的效果。

株洲市二医院 刘和平