勇于创新 率先作为 深入推进“健康天元”

近年来，天元区积极回应人民群众生活新期待，聚焦制约基层医疗卫生发展突出问题，围绕硬件、服务、人才等关键环节，大胆创新、精准施策，探索出基层医疗服务的“天元样本”。相关做法获得栗战书委员长的高度肯定，并在“学习强国”等平台得到广泛推介。分级诊疗得到强力推进，成效显著：2020年，基层医疗机构门诊就诊29.57万人次，较2016年增长236.41%；全区基层医疗收入5947.31万元，较2016年增长261%，其中门诊收入5577.69万元，较2016年增长262%。2020年，从上级医院转回基层医疗卫生机构426人，为居民优惠减免248300元。

一、基本情况

株洲市天元区总面积328平方公里，现有常住人口约35万，共有各级各类医疗机构200余家，其中三级医院两家分别为市中心医院和中医伤科医院，二级医院一家为天元区人民医院，民营专科医院四家，区属基础医疗机构七家含四个社区卫生服务中心三个镇卫生院，村卫生室及个体诊所190余家。

二、主要做法

（一）夯实基础强保障，改善硬条件。认真落实政府办医主体责任，加大财政投入，推进基层医疗硬件升级。一是高标准建设村（社区）卫生室。制定《村卫生室建设三年行动计划》，区财政安排资金1260万元，严格按照“两化五统一” 的标准对58家村（社区）卫生室实施新建和提质改造。即：房屋产权公有化、建设标准化，统一选址标准、统一规划设计、统一建设风格、统一设备购置、统一卫生信息化。新建卫生室要求设置诊断室、药房、治疗室、处置室、公共卫生服务室等，改造卫生室采取迁入村部、居委会等方式，参照新建标准执行，面积不能低于80平方米。实现标准化建设率100%、产权公有化率95%的目标，.已完成标准化建设48家（其中：新建16家，改扩建32家）。二是高标准提升基层基础设施设备。近3年，区财政安排资金1.3亿元，建成区疾控中心和栗雨、嵩山社区卫生服务中心大楼，改造了泰山、马家河社区卫生服务中心和3家卫生院公卫楼、门诊楼和中医馆，7个基层医疗机构全部配备了彩超、DR、全自动生化仪等医疗设备，三门镇卫生院配备了CT。

（二）合纵连横织网格，增强整合力。根据我区实际情况，探索分区域、分层次组建多种形式的医联体，促进优质医疗资源下沉和共享共用。一是抓好医联体管理这个“突破口”。一是多层次、多方面签订医联体协议。区妇计中心、7家基层医疗机构、天元区人民医院、佳满康复医院、湖南汇加肿瘤专科医院分别与株洲市中心医院、省直中医院、株洲市妇幼保健院、株洲恺德心血管病医院、株洲市二医院，签订了医联体协议。嵩山街道小湖塘社区卫生服务站与市中心医院签订“互联网 护联体”战略合作；二是通过“互联网 医疗健康”赋能。借助智能医疗信息平台，逐步实现基层做检查，中心医院出报告。目前，7家基层医疗机构和7家村卫生室分别与中心医院打通了远程心电，已做远程心电270余份，三门卫生院与省直中医院建立远程CT影像合作，截至目前已做248人次。

（三）医疗养老相融合，增进民福祉。近年来，天元区投资近1亿元，打造全省一流医养融合示范中心——嵩山街道小湖塘社区街心公园医养融合中心，该中心定位为社区卫生服务中心、养老院、文体中心，集“医疗”“养老”“护理”等功能于一体。实现养老床与病床的互通，医务人员可定期到养老中心开展查房和健康教育等医疗服务，还可为给老人们提供直接便捷的公共卫生医疗健康服务。今年已启动泰山街道公共服务中心建设（泰山社区卫生服务中心、妇计中心、执法大队、养老服务中心），用地面积约24亩，医疗建筑面积约11000平米，总投资约1亿元，将成为嵩山街道小湖塘社区街心公园医养融合中心的“升级版”。

（四）突破制约促改革，提升软实力。为解决专业人才难招难引难留问题，着力在机制上下功夫，落实“两个允许”，实现绩效工资改革。在全区率先将基层医疗机构的绩效工资提高为1.5倍，合理提高基层医疗机构工作人员待题。改革考评方法。基层医疗卫生机构负责人的绩效考核由区卫健局负责，7个基层医疗机构的绩效工资直接与业务量、公共卫生考核结果等挂钩，打破了“大锅饭”局面。并于2020年出台了《天元区卫生专业技术高层次人才引进和培育工作实施方案》，其中对全科医师给予500元/月补助，2021年开始实施。