1被狗、猫咬、抓伤后该怎么处理?
首先要立即自行冲洗,条件允许时用肥皂水和清水反复冲洗伤口至少15分钟,冲洗后用碘伏进行消毒,然后尽快到狂犬病暴露预防处置门诊进行伤口规范处置、接种狂犬病疫苗,必要时注射抗狂犬病免疫球蛋白。
2被看似健康的狗、猫咬、抓伤后是否可以不用接种狂犬病疫苗?
由于无法判定看似健康的狗、猫是否携带狂犬病病毒,仍应按被疯狗疯猫咬抓伤的情况进行伤口处理和疫苗接种。
3被老鼠、蛇、乌龟、人、兔子、猴子、猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅等咬伤、抓伤后需要打狂犬病疫苗吗?还需要做哪些处理?
狂犬病的易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物。禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。全球范围内,99%的人间狂犬病是由犬引起。虽然一般动物咬伤后不需打狂犬病疫苗,但为了防止感染,仍然需要冲洗消毒处理。被老鼠咬伤后,还需要接种出血热疫苗。
4孕妇、产妇能不能打狂犬病疫苗?对哺乳有无影响?会影响备孕吗?
妊娠妇女几乎均能对狂犬病疫苗产生正常的免疫应答,且对胎儿不会造成不良影响,对哺乳也无影响。目前无证据证明会影响排卵和受精,因此不会影响备孕。
5狂犬病疫苗的禁忌症有哪些?接种后是否有副作用?该如何处理?
由于狂犬病是100%致死性疾病,所以暴露后疫苗接种无禁忌症。接种后一般无不良反应,极少数人可能出现局部红肿、硬结以及荨麻疹等,在短期内就可以恢复,一般不需要做特殊处理。
6暴露(受伤)已经超过24小时,还需要打疫苗吗?还有效果吗?
人狂犬病有较长的潜伏期,暴露(受伤)者只要未发病,仍应尽快按暴露(受伤)当时的免疫程序接种疫苗,将发生狂犬病的可能性降至最低。
7成人在接种过程中出现低热,后续针次是正常接种还是顺延?
一过性低热属正常反应,后续针次应该继续正常接种。
8如果有事不能按时来打疫苗,可以提前或延迟来打疫苗吗?
没有特别情况最好按要求日期接种,从效果来说,稍稍提前接种没问题,但是得征得医生同意。如果某一针次出现延迟一天或数天注射也可接受,后面的针次也应相应顺延。
9病人总说打了疫苗会使记忆力衰退,会存在该种副作用吗?
没有科学依据证明疫苗可能造成神经系统反应,现在使用的细胞组织培养疫苗已没有神经成分,不会造成严重神经系统不良反应。因此不会造成记忆力衰退。
10可以自己带疫苗到别的地方接种吗?可以到别的地方接种不同厂家的疫苗吗?
全程疫苗接种尽量使用同一厂家的疫苗,若无法实现,使用不同厂家的合格疫苗也可接受。因需冷链系统保存,不建议由就诊者携带疫苗至异地注射。
11已全程接种过狂犬病疫苗,再次被狗咬伤,还需不需要打疫苗?
一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次被咬发生在免疫接种过程中,则继续按照原有程序完成全程接种。如再次被咬发生在全程免疫后半年至1年内,应于被咬后当天和第3天各接种一次疫苗。如再次被咬发生在全程免疫后1至3年内,应于当天、第3天,第7天各接种一次疫苗。超过3年再次被咬,则要全程接种疫苗。
12接种过疫苗后能不能100%不发病?
由于被接种者自身的个体免疫问题、受伤部位、受伤的严重程度、伤口是否规范冲洗、狂犬病免疫球蛋白是否正确注射等原因,并不能保证接种疫苗后100%不发病。
13不满周岁的儿童被咬伤后,能不能注射狂犬病疫苗?
可以,剂量与成人相同。
14对于有免疫缺陷的患者,疫苗注射程序是否有不同?
WHO专家磋商报告中对于免疫缺陷人群,无论II级或III级暴露均需使用狂犬病免疫球蛋白并接种疫苗,全程接种疫苗2-4周后进行抗体检测,如果抗体不足需进行加强接种。