我县在全国首创乡镇卫生院会计核算中心

    医疗机构虽然是公益性单位，但受多种因素影响，其一直具有趋利性。为此，我县在全国首创乡镇卫生院会计核算中心，借助卫生信息“网”铺设，创新管理模式，稳步实施基本药物制度，为解决“看病难、看病贵”探索出一条新路子。

    “以前，乡镇卫生院是自收自支单位，运行主要靠以药养医，政府的职能并没有得到充分转变。”县卫生局副局长王宇平介绍，作为全省首批基本药物制度试点县，我县于2010年1月筹资40余万元，为全县14所乡镇卫生院统一安装并成功启动了乡镇卫生院院内管理系统，卫生行政部门借助系统对卫生院收支状况、药品销售等实行全程跟踪、监控。

    在这个网络系统中，每个乡镇卫生院只有一个收入户，和一个支出户，实施收支两条线管理，由卫生院明确一名报账员，每日将所有收入统一存入专户。在全县乡镇卫生院全面实行财务集中核算管理，基本药物采购款由县会计核算中心统一支付，确保了收支预算管理落实到位。

    “包括财务管理、绩效工资的发放等，都是通过财务核算中心进行监管来实现。”王宇平介绍，乡镇卫生院的收入支出是分开的，“所有收入必须上交，对于支出则有一些文件规定。比如2000元以上的支出，必须报账，批准之后才能使用。”而网上采购药品，也由财务核算中心进行统一支付，“实现政府集中采购、集中支付、集中管理。”

    乡镇卫生院的职工工资发放，也随之发生改变。举例来说，甲医生一天看1个病人收500元，乙医生看10个病人收500元，按照以前的考核标准，这两人工资是一样的。施行收支两条线后，随着考核标准的调整，看了10个病人的乙医生，因为工作量更大而会收入更多。

    “乡镇卫生院会计核算中心的成立，为规范乡村卫生管理起到了很重要的作用。”我县副县长段可文介绍，如今，株洲县越来越多的农民在医改过程中受益。今年全县新农合参合率达到98.78%，各级财政补助达5525.8万元，筹集参合基金6354.67万元。新农合补偿封顶线由原来的6万元提高到8万元，报销比例乡镇卫生院由原来的85%提高到90%（基本药物为95%），县级医院由原来的70%提高到80%，县外定点医疗机构由原来的50%提高到65%。

    此外，我县还在南洲新区规划投资1.2亿元，建设一所标准化县级医院，打造株洲县县域医疗中心。项目总占地5.3362万平米，建设总面积4.448万平米，设立病床350张。目前，项目已完成土地报批等工作，土石方工程正在施工中。