攸县：撑起群众健康“保护伞”
——攸县探索食品药品监管城乡一体化建设纪实
【背景阅读】
攸县地处湘东南部，总面积2664平方公里，总人口79万。
该县历史悠久，资源丰富，经济活跃，是省市商品粮、蔬菜二线生产基地，食品药品行业较发达。该县还是全省首批小康县、农业农村现代化试点县。去年实现GDP174亿元，财政总收入逾13亿元，同比增长42.5%。县域综合实力连续五年位居全省十强。
“十二五”期间，该县将以加快转变发展方式为主线，围绕“五年倍增、福民强县”主题，大力实施科教先导、产业兴县、城镇带动、民生优先“四大战略”，深入持久打好城镇提质、园区攻坚、旅游升温“三大战役”，努力建设智慧攸县、实力攸县、魅力攸县、幸福攸县。
“十二五”开局之年，该县各项工作来势喜人，首季即实现财政收入逾3.6亿元，同比增长44.9%。
【核心提示】
作为湘东南经济发展的一颗璀璨新星，攸县现有食品、餐饮企业1100多家，保健食品企业102家，化妆品经营企业36家，药品生产、经营和使用单位710家，药品年销售额近2亿元。
2009年，该县被确定为全省深化农村药品两网建设试点县；2010年，被确定为湖南省食品药品监管城乡一体化建设先行先试县。
为确保全县特别是农村地区饮食用药安全，该县以乡镇食品药品安全监管站为抓手，大力推进“食品药品安全城乡监管一体化”建设，实现了“三无”目标：全县无重大食品药品安全事故，无食品药品监管上访事件，无食品药品执法差错。
“三个延伸”构建安全监管新格局
民以食为天，食以安为先。“食品药品安全监管城乡一体化建设，是一项民生工程，有利于提高食品药品的安全质量，有利于提高群众幸福指数，有利于树立攸县良好形象。”攸县县委书记邝邹飞说，攸县严格按照上级要求抓好工作落实，力争做全省的示范和榜样。
该县大力推行“三个延伸”构建新格局，完善了县、乡、村三级监管网络，有效地破解了监管工作点多面广、监管力量相对不足的难题。
由部门工作延伸为政府工程。县委、县政府把食品药品安全工作作为最基础、最重要、最现实的民生工程，列入县十大民生实事内容，县政府与各乡镇、各相关部门签订责任状，层层落实责任，进行年度专项考核。
由以点为主延伸为全域覆盖。充实整合基层监管资源，在各乡镇成立食品药品安全监管站，在各行政村（社区）指定食品药品安全信息员，将食品药品安全监管触角延伸到基层一线。
由专业化管理延伸为社会化管理。利用群发手机短信、编发《工作简讯》、举行文艺演出、开展“六进”赠书活动等形式宣传食品药品安全知识，形成了“人人关心，个个参与”的食品药品安全管理良好局面。
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早在2004年，该县即在全市率先成立了由政府牵头18个部门参与的县食品药品安全委员会，并在各乡镇设立安全监管站，从乡镇政府中选配20名食品药品安全专干，在乡镇卫生院聘任37名社会协管员，投入专项经费150多万元，为每个乡镇监管站完善硬件设施。
529名安全信息员“显神通”
“不可能吧，请客办酒席还要报告政府？”去年底，在深圳务工多年回乡的新市镇新联村村民罗先生几乎“笑掉大牙”——正在他准备大宴乡亲时，被食品药品安全信息员、村支部书记易福元紧急“叫停”。后来，他才明白，“聚餐报告备案制度”在本村已是家喻户晓。
信息员队伍充分发挥了“本地通”作用，充当向导引路，使日常监督检查不走弯路，大大提高了工作效率，扩大了监管面，真正实现了监管无“盲区”。
“千里眼”和“顺风耳”在稽查打假工作中大显身手。2008年，该县在进行非药品冒充药品的专项整治中，黄丰桥镇信息员发现三名外来人员将保健品当药品宣传，并向当地老年人现场销售，当即扣押了其所有保健品，并及时移交到县局处理，维护了群众的切身利益。
近年来，该县在村级聘请了529名食品药品安全信息员。通过专业考试后，为各乡镇信息员发放了食品药品《行政执法证》，赋予他们在本乡镇进行现场检查、责令改正等权力。
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据不完全统计，近年，该县529名信息员反馈各乡镇药品不良反应和医疗器械不良监测事件1400余起，累计上交调研报告150余份，由信息员举报的药品违法案件占该县查处案件总数的20%，并呈逐年上升的趋势。
“从田间到餐桌”筑牢安全防线
“纯佳香椿、慈峰茶叶、地杰砂梨……”在攸县，通过有机食品和绿色食品认证的产品越来越多。该县质监、卫生和畜牧水产部门开展与企业签订“依法守法，诚信经营”责任状活动，企业向社会作出质量诚信和法律责任公开承诺，26家企业被授予“食品安全诚信体系建设示范单位”。
农业部门大力推行标准化果蔬生产基地建设，狠抓标签标识、高毒高残留农药和畜禽屠宰日常监管，规范高毒农药登记管理，开展“三品”（无公害、绿色、有机食品）、饲料、兽药和生物制品等专项整治。
目前，该县在步步高超市、攸州农贸市场等6个超市建立了“果蔬农残自检室”。商务部门建立了2家定点屠宰场，畜牧水产部门建立了对定点屠宰场、城关市场和超市的禽畜产品不定期抽查制度；工商部门配备了快检车，各工商所均配备了快检箱，在流通环节严格执法。
除规检查外，每临大型节假日，县食品药品安全委员会即组织各职能部门，对酒店、超市、药店、景区等场所开展专项检查和整治。去年10月的专项检查表明，该县食用油95%以上合格。
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目前，该县已建成无公害蔬菜标准化生产示范基地3000亩，优质稻标准化生产示范基地1万亩，有机茶标准化生产基地1000亩，优质水果标准化栽培示范基地1000亩，有机香椿生产基地1000亩。已认定无公害农产品产地面积47.5万亩。
“两网”联姻“新农合”力促城乡零差距
“宽敞明亮的营业环境、醒目的药品分类标示、统一着装热情礼貌的营业员，让我们倍感温馨。”走进攸县网岭镇一家零售药店，陈大爷乐呵呵地说：“这和城里的药店没啥两样！”
据悉，这是该县打破城乡分治、实现一体化监管后，按照新标准设置的一家药品零售企业，该店药品“进销存”都由计算机系统管理，实现了对药品经营全过程的质量控制。
近年来，该县依托农村药品“两网”建设（监督网、供应网），推动“两网”与“新农合”联姻。
攸县食品药品监督管理局局长董华贵表示，实现食品药品安全城乡一体化势在必行，该县将从农村食品药品店的规范化入手，切实把好了进货验收、购销台账、索证索票、不合格食品召（退）回制度的执行，把好药品生产、流通和消费各环节安全关，推动“新农合”与“两网”互补，提高农村医药安全水平。
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攸县辖区面积2664平方公里，涉药单位700多家，食品单位2000多家，农村占八成。近年，该县农村药品监管面达到100%，六成药品企业安装了电子监管系统。
人人享有基本医疗卫生服务
攸县是全省实施国家基本药物制度第二批试点县。
启动医改以来，攸县各项工作进展顺利。目前，全县城镇职工参保率达98.2%，城镇居民参保率为97.8%。新农合采取协议筹资模式，年参合率提高到98.1%；城镇职工和城镇居民医疗保险报销比例分别达到77%和62%，新农合统筹地区内综合补偿率达到63.3%；城镇居民电子建档率达到43%，农村居民电子建档率达到33.8%。
为保证基本药物制度实施后医疗机构能正常运转，在上级补偿资金之外，该县财政按编制人数每人每年2万元的标准，预算了专项资金2000万元，作为本级财政补偿，并将县本级的医保、项目建设、九项基本公共卫生等配套资金，列入财政预算，按进度及时拨付。
实施过程中，药监、物价、卫生等部门加强对各项制度实施的监督检查，确保乡镇卫生院全部使用目录内药物，基本药物集中网上采购，实行零差率销售。同时，依托食品药品城乡一体化的监管网络，加大药品安全整治。
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攸县实施基本药物制度成效初显，基层医疗机构呈现次均费用下降、业务量增加的趋势。今年前两个月，乡镇卫生院直接为患者让利488万元，门诊次均费用下降44.26元，降幅达44.52%；住院次均费用下降326.71元，降幅达35.4%；门诊量上升23%，药品收入占总收入的38%，同比下降13%。
株洲日报 记者 黄永新 吴刘芳 通讯员 何纲华 贺勋 文江 丁志永
稿源：株洲网
编辑：晓 月