进一步完善了医疗保障制度,惠及广大群众

时间:2010-12-20 00:00:00    来源: 攸县人民政府     来源截图

进一步完善了医疗保障制度,惠及广大群众。
进一步完善新型农村合作医疗制度,提高参合农民受惠水平。调整补偿方案。今年统筹资金标准由100元提高到140元,住院补偿比例随之提高,除县外非定点医疗机构保持35%不变,定点医疗机构均提高5%,封顶线由去年3万元提高到6万元,门诊统筹补偿工作全面启动。创新筹资方式。2011年主要的筹资方式为协议筹资,即先由乡镇政府与每个农户签订好筹资协议委托书,再由信用联社依据委托书从农户储蓄帐户中代扣代缴参合费用。今年4月份全面启动,截止10月31日,全县通过信用联社共代缴参合资金1775万多元,占参合资金总数的92.6%,创新出一条新的筹资模式,为新农合制度的健康发展奠定了良好的基础。加大监管力度。根据工作需要,通过公开考试确定7名同志充实到县合管办担任审核稽查员,并加强了县合管办人员的业务培训,提高业务水平,坚持原则,严格稽查。健全工作机制。启动了农村儿童先心病免费救治工作和县外定点医疗机构直补工作。进一步完善了我县单病种定补工作,将单病种定额补偿范围中16个扩大到26个。
进一步规范医疗保险制度,扩大医疗保险的受惠人群。
加强征缴扩面力度。一是结合全县工业发展的现状,主动到县工业园等新办企业宣传医保参保政策,动员民营企业参保。二是实施灵活就业人员医疗保险补贴政策,争取省市属下岗失业人员享受到医保参保的优惠政策;三是进一步做好县属国有集体企业改制失业人员参保医疗保险工作,取参保人员达到1。5万人;四是进一步做好城镇居民医疗保险参保续保工作,特别是做好学生儿童2010年的参保工作,针对09年参保的有关问题进行调研,调整相关参保的政策,理顺参保关系。创新医疗费结算方式。进一步完善医疗费会审工作制度,在以按实审核结算为主的方式上,结合按人次均费用结算、单病种包干结算方式复合型结算方法,出台医疗费用结算方式的文件,鼓励医院控制人均费用,对超过人次均费用的按人次均费用结算,次均费用以内的按实审核结算。进一步完善单病种包干结算管理模式,探索建立单病种临床路径标准,鼓励医院进行单病种治疗结算的研究,逐步实现攸县特色的单病种结算模式。加强医疗监管力度。一是进一步深化医疗保险定岗医师的管理,建立定岗医师档案及违规记录台帐,细化定岗医师的管理细则、培训细则、考核细则;二是加大日常查房的力度,实现网络实时监控与现场查房监督相结合的模式,进一步规范查房的流程及方法,采取集中查、重点查、轮流查等多种形式相结合的办法;三是建立有奖举报制度,鼓励病人、医务人员对违规行为进行举报,并给予奖励。

 

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