【外埠媒体话攸州】全市“医改”，将着力推进攸县试点工作

株洲网讯（汤兰  欧阳  若风）日前，市委、市政府部署今年全市医药卫生体制改革五大重点工作。突出惠民利民措施，提高服务水平，增强改革实效，为全面完成三年医改既定目标奠定基础。 

    全市参保率、参合率均在92%以上 

    今年，城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保人数要达到125万，参保率为92%以上；巩固新农合覆盖面，参合率在92%以上。 
　　新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年120元以上，个人缴费标准适当提高。城镇居民医保门诊统筹将达到60%，新农合门诊统筹将达到50%，力争达到60%；城镇职工、城镇居民医保平均实际报销比例分别达到80%、60%以上，逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。实行医疗费用即时结算，推行按人头付费、按病种付费、总金额预付等支付方式。 
　　与此同时，我市将探索开展重特大疾病救助办法，开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。做好农民工等流动就业人员基本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续工作，开展以异地安置退休人员为重点的就地就医、就地结算服务。 

    六成以上实施基本药物制度 

    在继续抓好株洲县和城市各区实施基本药物制度试点的基础上， 全力推进攸县、炎陵县 试点工作，确保在不少于60%的县（市）区城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院，实施国家基本药物制度。
　　今年起，我市将探索多渠道补偿机制，落实基本药物零差率销售后的政府投入政策，保障其正常运行。鼓励通过购买服务的方式，发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用；有条件的可将非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围，探索规范合理的综合补偿办法。 
　　深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革，实施绩效工资、人员聘用制度，制定和完善绩效考核办法，推动基层医疗卫生机构主动服务、上门服务，开展巡回医疗。 

    完善基层医疗卫生服务体系 

    重点支持县级医院、中心乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和村卫生室建设，启动实施全市基层医疗卫生队伍建设规划。
　　今年开始，我市建立三级医院与县级医院长期对口协作机制，组织县级医院骨干人员到三级医院进修学习，开展专科方向的住院医师规范化培训。 
　　鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务，发挥村卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能。鼓励将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构范围，提高报销比例。 

    促进基本公共卫生服务均等化 

    城市居民健康档案规范化建档率达到40%以上，农村居民健康档案建档率达到20%以上。
 　　今年，我市将在城乡基层医疗卫生机构普遍落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9大类国家规定的基本公共卫生服务项目。 
　　对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，今年底累计补种人群占应补种人群83%以上。完成2000人适龄妇女宫颈癌、乳腺癌检查，农村孕产妇住院分娩率达到95%以上，农村生育妇女免费补服叶酸。为3600名贫困白内障患者免费开展复明手术，继续做好无害化卫生厕所改造和建设，实施艾滋病母婴传播阻断项目，对重大公共卫生服务项目实施情况进行考核评估。 
　　加强公共卫生服务能力建设。启动实施精神卫生防治体系建设与发展规划，重点支持2所精神卫生机构建设。 

    部分公立医院转制“改非” 

    在“医改”试点过程中，我市部分公立医院可能转制为非公立医疗机构。 
　　据了解，在优化调整公立医院区域布局和结构的同时，社会资本进入医疗服务领域不可避免。我市拟建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制，探索建立社区首诊、双向转诊的分级诊疗制度。    
　　改革公立医院补偿机制，探索医药分开，逐步取消药品分成，使试点公立医院逐步实现由服务收费和政府补助进行补偿。 进一步优化诊疗流程，推广预约诊疗，实行同级医疗机构检查结果互认，缩短群众就医等候时间，加强临床护理工作，改善就医环境。 
　　积极探索公立医院人事制度和绩效工资改革，制定相关改革方案和实施办法；建立公立医院院长任职资格、选拔任用、考核评价、培训、鼓励约束和问责奖惩机制，制定公立医院全员聘用和岗位管理制度。

　　稿源：株洲网
　　编辑：晓　月