怎样才能老而不衰？

衰老是自然规律，比如头发逐渐斑白、皮肤弹性降低、皱纹加深，甚至出现老年斑，牙齿松动脱落，耳聋、眼花，这些都是衰老的形态表现。而衰弱是老年人从健壮到失能的一种非特异性状态，表现为生理储备下降而出现抗应激能力减退，涉及神经肌肉系统、代谢及免疫系统等多系统的生理学变化，这种变化会增加老年人发生失能、跌倒甚至死亡等负性事件的风险。

目前衰弱的发病机制并不十分明确，多数认为衰弱是由多种因素导致，其中慢性炎症引起的炎性衰老在衰弱中发挥重要作用。例如有些老年人得了呼吸道感染，痊愈后过了一段时间出现了衰弱的临床表现。这可能是病毒或者细菌感染虽然被控制了，但激活了体内的慢性“低滴度炎症”，通过对肌肉骨骼系统、内分泌系统、心血管及血液系统病理生理的直接和间接影响，导致了衰弱的发生。而这种慢性“低滴度炎症”与大家平时说的“炎症”还不太一样，不是通过使用抗生素就可以治疗的。

对衰弱的老年人尤其是衰弱前期老年人的干预，可以有效逆转和阻止衰弱的发生和发展。即使是重度衰弱老年人，也需要积极治疗，尽量减少并发症，改善预后。衰弱的有效预防策略包括：积极的生活方式，科学的饮食，适量、规律的运动，良好的心态以及有效控制慢病和老年综合征。

1. 及早发现并积极治疗基础疾病，如心衰、糖尿病、慢性感染、恶性肿瘤、抑郁等。

2. 运动锻炼是提高老年人躯体功能的最经济有效的方法。抗阻训练可增加肌肉力量和功能，提高步速。太极拳可提高老年人的柔韧性和移动平衡能力。

3. 补充充足的营养可能会改善衰弱老年人体重下降及疲乏的状况，如热量和蛋白质的营养支持，维生素D的摄入等。

老年人衰弱的药物干预大多是激素类药物，有一定的禁忌证和不良反应。如果还处于衰弱综合征前期，不用吃药，多锻炼，吃好饭，保持好心情，比吃药管用多了。

对衰弱老年人尽早有效地干预和治疗，有助于保持老而不衰。

（据《燕赵老年报》）