女子突发过敏导致呼吸困难 市人民医院120火速出动

11月24日上午11点30分，市人民医院接到急救电话，称一年轻女子在诊所输液时突发严重过敏导致喘息及呼吸困难。医院急诊120迅速驱车赶到现场，医师邓金快速对患者情况进行评估。

当时，患者出现呼吸困难、面色发绀、喉部可闻及喘鸣声，邓金考虑患者是因严重过敏反应导致的喉头水肿，立即予以肾上腺素0.5mg大腿外侧肌注，建立静脉通道，开放气道及清除口腔气道分泌物，以及面罩给氧等治疗。同时，联系医院急诊抢救室开通绿色通道，做好环甲膜穿刺、气管切开等抢救准备。

数分钟后，患者到达急诊抢救室，呼吸困难仍未缓解，伴有面色发绀、意识障碍、三凹征，考虑喉梗阻过敏反应。急诊科副主任医师郑静静、主治医师罗润、医师彭延权及耳鼻喉科主治医师张雨龙立即予以环甲膜穿刺术，并再次予以肾上腺素0.5mg肌注以及抗炎抗过敏等一系列治疗。但是，患者呼吸困难及面色发绀的情况缓解并不明显，血氧饱和度也并未上升。团队立即予以环甲膜切开，结合药物等抗过敏反应治疗，患者的病情终于出现好转，意识恢复，生命体征趋于平稳，转入ICU继续治疗。

创伤急救中心负责人、副主任医师许谭妙介绍，该名患者出现的严重过敏反应又称全身性过敏反应，是系统性的超敏反应，通常发病迅速，累及气道、呼吸或循环系统的重度反应，可危及生命，且可能不合并典型的皮肤表现或循环休克症状。

同时，谭妙提醒，患者如果发生疑似严重过敏反应，应立即拨打急救电话或送往附近医院，并寻求在场或附近的医务工作者帮助。有条件者，应首选且尽早使用肾上腺素在大腿中部外侧肌注，成人单次注射最大量为0.5mg，儿童为0.3mg，也可以使用经过专业医生培训或指导的肾上腺素自动注射器或预充注射器。在医务工作者当场前，应尽可能迅速地脱离过敏原，平卧或者置于舒适体位；如果患者有呕吐，应保持患者头部偏向一侧并清除异物，以防患者误吸呕吐物导致窒息；如患者呼吸困难，应迅速进行氧疗；如患者出现喉头水肿、喉梗阻，需立即行环甲膜穿刺；如患者出现呼吸心跳骤停，要立即进行心肺复苏术，并呼叫专业团队救治。总而言之，由于严重过敏反应来势凶险，病情严重，加强识别与预防尤为重要。在日常生活中，避免接触已知的过敏原是最简单而有效的预防措施。（通讯员/陈娜）