“大夫,我得了高血压,平时什么该吃什么不该吃?” “医生,我有高血压,能运动吗?”这些问题与每个高血压患者都息息相关。
参照《中国高血压防治指南(2024年修订版)》中建议:所有高血压患者均应进行治疗性生活方式干预,血压正常高值的人群也应改善生活方式,预防高血压发生。
◎治疗性生活方式干预具体有哪些内容?
结合《中国高血压防治指南(2024年修订版)》和《2024欧洲心脏病学会血压升高和高血压管理指南》中的推荐,回答患者朋友的各种疑问:1。减少钠盐摄入,增加钾摄入;2。合理膳食;3。控制体重;4。不吸烟;5。限制饮酒;6。运动干预;7。保持健康睡眠;8。减轻精神压力。
睡眠对高血压患者尤为重要。我在临床中遇到很多高血压患者,都存在睡眠问题,通过治疗患者的失眠,达到控制血压的效果。健康睡眠包括充足的睡眠时间和良好的睡眠质量,睡眠时间短增加高血压发病风险,失眠与心血管疾病死亡和全因死亡相关,认知行为疗法对高血压患者有益,可改善睡眠质量、降低血压。
具体建议如下:
1、建议成年人每晚睡眠时间为7~9个小时,确保睡眠质量,按时作息;
2、难治性高血压、夜间高血压和血压异常下降的患者,应筛查睡眠障碍;
3、有睡眠障碍(打鼾、睡眠呼吸暂停、失眠等)者应定期测量血压,并考虑进行动态血压监测;
4、经常值夜班或需要轮班工作者应考虑使用动态血压监测仪进行诊断和后续评估;
5、高血压患者不应在夜间使用利尿剂,以免夜尿过多而影响睡眠。
◎实施睡眠认知行为疗法,应注意什么:
1、做好睡眠卫生教育,每晚在固定的时间就寝,睡前远离咖啡和尼古丁,睡前泡脚、洗澡,舒适的床上用品,保持室温舒适、环境安静或播放轻柔舒缓的音乐。
2、刺激控制疗法,避免在床上从事与睡眠不相关的刺激性活动(如看电视、玩手机、阅读、思考等)。
3、睡眠限制疗法,控制白天睡眠时间,不宜过长。催眠疗法、物理治疗、中医治疗对于改善睡眠障碍也有一定的作用。(据《大河健康报》)