失眠的一般治疗措施除了药物外,还有一些非药物疗法。
◎认知行为疗法
认知行为疗法是从改善“不合理的睡眠想法”和“不良的睡眠行为”两方面入手,进而改变睡眠模式的心理治疗方法,通常需 4~8 个疗程。在整个治疗期间,患者需要记录自己的睡眠情况供医生分析。
◎短程行为疗法
这是一种治疗失眠的短期认知行为疗法,基本原理是通过改变行为来调节睡眠,直接影响体内稳态和生物钟驱动。核心组成包括刺激控制和睡眠限制,即通过限制睡眠时间和环境来提高睡眠质量。研究发现,失眠短程行为治疗可以迅速减轻患者失眠的严重程度,提高睡眠质量。此外,有专家指出,该方法也有助于减少患者的焦虑和抑郁。
(1)刺激控制:仅在困倦时上床睡觉,无法入睡时起床;仅使用床/卧室进行睡眠和性行为(不要在床上阅读或看电视);每天早上同一时间起床;避免白天小睡。
(2)睡眠限制:在床上的时间并不等同于睡眠时间。限制睡眠是通过减少非睡眠卧床时间(卧床时间不少于5小时),增加患者对睡眠的渴望,同时白天不能小睡或午睡,以提高夜间睡眠效率。睡眠限制适用于那些夜间经常醒来,或睡眠断断续续的严重慢性失眠患者。
◎放松疗法
睡眠问题可能会导致躯体紧张,此时可进行腹式呼吸、渐进性肌肉放松、自体训练和认知唤醒(如引导意象训练、冥想)等放松练习。
◎生物反馈疗法
生物反馈疗法系通过设备进行的一种放松训练,常采用连续监测额肌电图活动来评估肌肉张力的整体水平。
◎正念疗法
正念方法强调有意识地察觉自己的思想、行为及动作,排除杂念。应用于失眠患者时,通常与其他失眠疗法结合使用,例如刺激控制、睡眠限制疗法和睡眠卫生。(据《家庭医生报》)