老年人慢病管理的温暖旅程

株洲市人民医院特需病区 李芃谓

在柔和的晨曦沐浴下，荷塘区的离休老干部张大爷，依循往日习惯，在社区小公园内悠然晨练。他素来体魄强健，医院鲜少踏足。然而，近期他却察觉体力日衰，时有眩晕之感，步履蹒跚，视力亦大受影响。这日清晨，家人敏锐地捕捉到他的微妙变化，遂陪同前往人民医院就诊。此行不仅揭开了张大爷健康之谜，更引领他踏上了一段关于慢病管理的深刻学习之旅。

一、初诊启示：直面挑战，正视现状

在市人民医院慢病管理科，经过一系列精密检查，张大爷被诊断出血脂异常升高，远超正常值四十余倍，空腹血糖与血压亦呈现升高态势，确诊为高血压、2型糖尿病及重度高血脂。面对诊断结果，张大爷显得手足无措，心中充满疑惑与抗拒：“我怎么会得上这些病？是不是哪里弄错了？”

李文俊主任以温和而坚定的语气释疑：“大爷，岁月不饶人，身体机能随年龄增长而衰退，加之生活习惯上的疏忽，慢性病便可能悄然来袭。但请放心，只要我们勇于面对，科学施策，病情完全可以得到有效控制。”在张大爷点头同意遵循医嘱、调整生活方式后，李主任为其量身定制了药物方案与运动指导。

二、慢病管理初识：领悟其深远意义

随着李主任的悉心讲解，张大爷逐渐深入理解慢病管理的内涵。他明白，慢病管理犹如一份为健康量身定制的长期蓝图，涵盖病情监测、合理用药、生活方式调整等多个维度，旨在延缓病情进展，减少并发症，提升生活质量。张大爷意识到，慢病管理不仅是医生的责任，更是自己需积极参与、主动配合的过程。

三、实践慢病管理：从点滴日常做起

1. 建立健康档案，规律复诊

李主任为张大爷建立了详尽的健康档案，记录病情、用药情况及各项检查指标，并安排定期复诊，确保病情变化尽在掌握，治疗方案及时调整。

2. 合理用药，严格遵医嘱

张大爷领取了降压药、降糖药及调脂药，李主任再次强调按时按量服药的重要性。家人细心记录用药时间与剂量，并在手机上设置提醒，确保无遗漏。同时，他们学习了药物不良反应的识别与应对措施，一旦发现异常立即与医生沟通。

3. 调整饮食结构，均衡膳食

依据李主任的建议，张大爷开始实行个性化饮食计划，减少高盐、高糖、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果及全谷物比例。他亲自下厨，尝试健康烹饪方式，告别重口味与油腻饮食，学会阅读食品标签，选择低盐、低糖、低脂产品。

4. 适量运动，强健体魄

李主任根据张大爷的身体条件，设计了散步、太极拳等低强度运动方案。每日清晨，张大爷与老伴携手散步半小时，夜晚则在家中练习太极拳。运动不仅让他身体轻盈，更带来了心灵的愉悦。

5. 戒烟限酒，摒弃不良习惯

在张大爷年轻时，吸烟饮酒曾是生活的一部分。但在多次随访与劝导下，他毅然决定戒烟限酒，逐步减少这些有害习惯。他深知，这不仅是对自己的健康负责，更是对家庭的深情呵护。

6. 心理调适，保持乐观心态

面对疾病，张大爷也曾焦虑不安。但他选择积极面对，学会与疾病共存。他加入了人民医院与老百姓大药房联合成立的慢性病自我管理小组，与病友共聚健康沙龙，交流心得，相互鼓励。同时，他还培养了书法、园艺等兴趣爱好，丰富精神世界，缓解心理压力。

四、慢病管理的成果与未来展望

经过半年的不懈努力与实践，张大爷的病情得到有效控制，血压、血糖、血脂等指标趋于平稳，身体状况显著改善。更重要的是，他掌握了科学管理健康的方法，对慢性病不再恐惧迷茫。

张大爷的故事启示我们：慢病管理并非高不可攀的学问，而是人人皆可掌握并实践的生活艺术。只要我们勇于正视现实，积极面对挑战，科学管理健康，定能战胜疾病，享受健康、幸福的晚年生活。