老年人如何预防痴呆症

湖南省直中医医院老年医学科 吴思亮

随着岁月的流逝，老年人的各项身体机能均会经历不同程度的衰退，而其中最令人担忧的莫过于认知功能的下滑，这在民间常被称作“痴呆”。一旦认知功能受损，老年人的生活质量将大打折扣，甚至可能彻底丧失。然而，近期《柳叶刀》这一医学权威期刊上发表的文章却为我们带来了希望：通过调整生活方式并采取一系列措施，消除14个痴呆风险因素，我们能够预防近半数的老年痴呆症病例。

那么，究竟哪些因素会提升痴呆的发生率呢？它们涵盖了低教育程度、听力减退、高血压、吸烟、肥胖、抑郁情绪、运动不足、糖尿病、过度饮酒、创伤性脑损伤、空气污染、社交孤立、视力下降以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平升高等多个方面。

在这众多因素中，有些是我们完全能够自我掌控的，如吸烟、饮酒、运动习惯以及社交活动参与度。通过戒烟、限酒、积极参与体育锻炼和社交活动，我们可以有效地降低痴呆的风险。

同时，还有一些因素是我们部分能够控制的，比如高血压、糖尿病、肥胖以及低密度脂蛋白胆固醇升高。虽然这些问题可能需要医疗干预，但生活方式的调整同样至关重要。血压、血糖和体重的控制不仅依赖于药物，合理的饮食和适量的运动也是不可或缺的一部分，这是医生无法替代的，需要我们个人的努力。

对于老年人来说，听力损失和视力下降可能更多地需要医疗手段来干预，比如佩戴助听器或进行手术矫正视力等。

而空气污染和低教育程度这两个因素，看似是社会层面的难题，个人难以改变，但我们仍然可以采取一些措施来减轻其影响。比如，在空气污染严重时减少外出、佩戴口罩等。

当然，这些控制方法在实施前往往需要进行专业的评估。除了吸烟、饮酒、肥胖和运动缺乏等可以自我评估的因素外，其他因素通常需要专业医生的评估。因此，针对老年人痴呆的健康体检应涵盖血压、血糖、血脂、体重指数、听力、视力、心理等多个维度。我们需要全面了解自己的身体状况，并明确需要达到的健康指标。

为了进行准确的干预，我们需要听取科学专业的建议。比如，关于低盐饮食的具体摄盐量、糖尿病患者的饮食禁忌和摄入量、适合老年人的运动种类、运动时间和强度以及如何避免运动损伤等问题，我们都可以从专业医生那里获得解答。

目前，湖南省正在积极推进老年认知障碍照护友好社区建设，相关医院与街道社区携手开展老年认知功能筛查试点，并计划后续进行综合管理。在专业医护人员的指导下，我们严格自我管理痴呆的14项危险因素，相信终有一天，我们能够对老年痴呆说“不”。