多学科合力“围剿”妇科肿瘤 市二医院为多病共存患者解决难题

今年4月，65岁的余女士因腹胀、乏力，至当地医院就诊，磁共振提示盆腔内巨大囊实性包块，性质不明。然而，余女士的健康问题远不止如此，她还患有冠心病、高血压、糖尿病多种合并症，且今年因冠状动脉严重狭窄，植入了多枚支架，需长期口服药物抗凝治疗。在当地医院治疗了一段时间，5月复查磁共振，盆腔囊实性包块仍在，性质不明，不排除恶性肿瘤。

多方辗转，余女士找到株洲市二医院妇产科大主任肖文红。肖文红表示，患者手术指征明确，但伴有多种合并症，并处于冠脉支架置入术后抗凝治疗时期，手术难度极大，出血、心衰、栓塞、伤口愈合不良风险极高，手术时机的选择、围术期的管理至关重要。

肖主任一边帮余女士办理住院、完善检查，一边组织妇科肿瘤多学科综合诊疗（MDT），请相关科室专家协同制定详细的治疗方案、手术时机、围术期管理方案。经过充分讨论，妇科团队决定为余女士进行开腹探查术，术中左侧卵巢见11厘米*10厘米大小囊性包块，快速病检提示卵巢黏液性囊腺瘤，术中行子宫+双附件切除。

值得庆幸的是，手术全程都非常顺利，出血仅几十毫升，术后患者生命体征平稳，第一天排气，第二天即下床活动，伤口愈合良好。经术后常规病检确定为良性肿瘤，无需补充治疗。

肖文红介绍，卵巢肿瘤是临床常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄，卵巢肿瘤有良性、恶性和交界性之分。良性肿瘤较小时多数明显无症状，常在妇科检查时偶然发现，肿瘤增大后可感腹胀或触及腹部肿块，肿瘤充满盆腹腔时，可出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状。恶性肿瘤早期也无症状，晚期主要表现为腹胀、纳差、腹部隐痛等非特异性症状，部分患者可有消瘦、贫血等表现。卵巢粘液性嚢腺瘤是一种卵巢良性上皮性肿瘤，占卵巢良性肿瘤的20%，占所有黏液性肿瘤的80%。一经确诊应手术治疗，会根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况确定手术范围。

（通讯员/李千照）