男子突发主动脉夹层 市二医院心血管内科紧急“拆弹”

日前，42岁的盛先生因主动脉夹层经历了一场惊心动魄的生死考验，在株洲市二医院心血管内科医护人员的精心治疗下，他才得以重获“心”生。

5年前，盛先生发现自己出现高血压症状，最高时可达180mmHg，但他并未在意，也未规律服药、监测血压。前几日，盛先生在单位工作时，突然感觉背部酸胀，且长时间未缓解。为求治疗，他来到株洲市二医院就诊，完善相关检查后，被确诊为主动脉夹层（DeBakey Ⅲa型）。

“主动脉夹层是一种十分危险的急重症心血管疾病，发病急、进展快、病死率高，未经积极治疗的急性夹层6小时内病死率将超过22.7%，24小时内死亡率超过50%，1周之内超过68%。急性期可引起主动脉破裂和脏器、肢体缺血从而导致死亡，即使幸运地躲过了急性期，进入慢性期时，主动脉夹层也会逐步扩张形成夹层动脉瘤。随着动脉瘤直径的增加，夹层动脉瘤最终会破裂导致患者死亡。”市二医院心血管内科主任谭玉文介绍。

针对盛先生的病情，医疗团队经过研讨制定了详细的介入手术治疗方案：建议行介入下主动脉支架植入术。

微创介入手术避免了开胸的创伤及风险，但要在分毫之间运作导丝完成操作、定位，十分考验医生手法精准。一切准备就绪后，盛先生被送至手术室。在刘定坤主任带领下，心血管内科团队历经1小时紧张有序地手术，成功将支架精准释放至病变处，手术顺利完成。

术后第3天，盛先生恢复良好，“再也没有胸背痛了，真的太谢谢你们了！”他喜笑颜开地说道。

市民该如何预防主动脉夹层？谭玉文表示，主动脉夹层病因较多，最重要的发病因素就是高血压控制不佳。据统计，有接近80%的主动脉夹层是因高血压所致。所以，有高血压疾病的患者一定要规律服用降压药，控制血压是预防主动脉夹层的关键。在健康体检时，建议做心脏彩超和腹主动脉彩超进行初筛。如果出现突发前胸、后背、腰或腹部的剧烈疼痛，且疼痛呈撕裂样或刀割样、大汗淋漓等，请尽快就医。

（通讯员/陈恺祺）