男子反复头痛十余年 “真凶”竟是蝶骨嵴脑膜瘤

十多年前，段先生就出现了反复头痛的情况。直到近日，他因头痛加剧，还出现了行走不稳的症状，来到市二医院就诊，隐藏多年的病因才水落石出。

“因为头痛太常见了，所以就没有放在心上，有时候吃点布洛芬也就缓解了。要不是这次在株洲市二医院就诊，我根本不会把它往肿瘤上去想。”提起这次生病就医的经历，段先生有点后怕。

株洲市二医院神经外科为段先生完善相关检查后发现，段先生右侧颅中窝及颅前窝存在一个巨大肿块，且脑水肿严重，右侧脑室及脑干受到了不同程度的压迫，有明显的颅高压症状和表现，比如视乳头水肿。“段先生的这种情况，我们考虑为蝶骨嵴脑膜瘤，是颅内常见肿瘤。因为肿瘤的膨胀性生长，患者往往以头痛为首发症状，依肿瘤部位不同，可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等，治疗手段主要是手术切除。虽然颅底肿瘤手术风险大，以段先生现在的情况来看，手术也已是刻不容缓。”肖羽介绍。

为了保证手术安全，神经外科与神经内科、麻醉科、手术室、输血科、重症医学科、影像科等科室开展MDT讨论，精心制定了一套手术方案。“手术最大的难点在于肿瘤位于前中颅底，大脑中动脉M1段被全程包绕，和嗅神经粘连在一起，毗邻视神经、动眼神经、颈内动脉等重要的神经和血管，一旦‘失手’就会造成严重功能障碍，甚至非死即残。”肖羽说。

手术由肖羽主任主刀，马常富、朱东波医师协助，经过谨慎细心分离、切断供瘤血管，耐心地行瘤内分块切除，最终将肿瘤彻底切除，未损伤脑组织及大脑中动脉等重要结构，顺利完成手术。

术后，段先生被送入重症医学科密切观察病情，加强监护术后生命体征的变化，防治并发症，并维持良好的营养状态。目前，段先生已转回普通病房，恢复良好，意识清楚，无明显神经功能障碍。

株洲市二医院神经外科提醒，脑膜瘤目前病因尚不明确，但养成良好的生活方式、健康的饮食等，有利于预防肿瘤的发生。

（通讯员/陈恺祺）