触摸普外手术“天花板” 市二医院普外科为患者赢得“胰腺”生机

这场手术对主刀医生及手术团队的微创技术、临床经验、团队合作和毅力耐心都是极大挑战。通讯员 供图

腹腔镜下胰十二指肠切除术是普外科专业难度极大、极复杂的手术之一，涉及脏器多，切除病灶后还需完成号称“天下第一吻”的胰肠吻合及胆肠吻合、胃肠吻合，被誉为腔镜手术中的“珠穆朗玛峰”。近日，株洲市二医院普外科医护团队在科主任柳涵的带领下，为一位60岁胰头肿块患者成功实施了腹腔镜下胰十二指肠切除术治疗。

黎女士在今年五月初到医院进行体检，查出胰头区有占位，考虑为肿瘤病变，随即便去了当地多家医院问诊，得到的回复都是手术切除可能性不大。

为求进一步诊治，在朋友的介绍下，黎女士从桂林来到株洲市二医院普外科就诊。入院后完善相关检查发现，黎女士胰头部体积增大，见不规则低密度影，门静脉主支及下腔静脉近端受压。

考虑到黎女士年龄大、基础疾病多，开腹手术创伤大，并且胰头肿块半包绕门静脉，压迫下腔静脉、肾静脉，不排除侵犯血管可能，术中出血风险大。经过普外科专家团队讨论，最终决定为患者实施腹腔镜下胰十二指肠切除术，备血管修补、重建、置换。

为攻克难关，柳涵主任带领普外科团队一起全面评估患者病情，有针对性地制订手术方案，完善手术突发情况预案、围手术期治疗和护理计划等措施。

术中，柳涵带领团队在腹腔镜下切除了胰头、十二指肠、部分胃、胆囊、胆总管等部分脏器，规范清扫切除器官周边的淋巴和脂肪组织，对相应血管进行脉络化处理，并完成胰肠、胆肠、胃肠吻合。术后，黎女士通过抑制胰酶分泌、护肝、抗血栓等围手术期治疗管理和护理团队的精心护理，第二天开始下床活动，目前恢复良好。

柳涵介绍，目前虽然研究胰头恶性肿瘤的确切病因还不清楚，但可以肯定的是其发病与不良的生活方式关系密切。所以，预防胰头恶性肿瘤，要做到保证饮食中肉、蛋、蔬菜、水果、粮食的合理搭配，适当增加粗粮、蔬菜和水果的摄入，坚持锻炼身体，保持良好情绪，戒烟限酒，少接触萘胺和苯胺等有害化学物质，同时要注重定期的体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

（通讯员/陈恺祺）