市三三一医院医生提醒： 睾丸扭转，不可忽视

近日，凌晨四点半，一名年仅14岁的男孩在睡梦中被一种突如其来的剧痛唤醒，男孩的家属在发现情况后，立刻带着他前往株洲市三三一医院。

经过市三三一医院泌尿外科主任段俊锋的仔细检查，结合彩超和查体结果，发现男孩的右侧睾丸体积明显增大，触痛和压痛都非常明显，质地坚硬。当抬高右侧阴囊及其内容物时，疼痛会进一步加剧。更为严重的是，右侧睾丸及附睾内并未见到血流信号，这提示着可能存在严重的血液循环障碍。基于这些临床表现和检查结果，段俊锋迅速做出诊断——睾丸扭转。

什么是睾丸扭转

睾丸扭转，即“蛋蛋”的旋转，是指精索（连接睾丸和腹股沟的带状组织）发生扭转，导致睾丸的血液供应受阻。精索内包含了输精管、动静脉、神经等重要的组织，一旦扭转，这些组织都会受到压迫，影响睾丸的正常功能。

睾丸扭转的高发人群与症状

睾丸扭转可发生于任何年龄阶段，但青少年（尤其是12至18岁）是其高发群体。这与青少年在发育期生长快速，睾丸体积增大，而精索相对较短有关。当睾丸体积增大到一定程度时，就容易发生扭转。

睾丸扭转的典型症状包括突然性一侧阴囊内睾丸疼痛，这种疼痛常在睡眠中突然发作，使患者痛醒。起初疼痛可能较为轻微，但随后会迅速加剧，变为持续性剧痛。如果扭转时间超过12小时，阴囊皮肤可能会出现红肿，睾丸也会明显肿胀，触痛加剧。

黄金治疗时间

对于睾丸扭转的治疗来说，时间就是生命。一旦扭转超过4小时，睾丸就可能遭受不可逆的缺血性损伤；超过10小时，大部分睾丸会发生萎缩；超过24小时，睾丸将发生严重萎缩，甚至需要切除。因此，4到时6小时内进行复位被认为是治疗的“黄金6小时”。

在这“黄金6小时”内，医生可以通过手法复位或手术复位来恢复睾丸的正常血供。手法复位是通过医生的手法操作来解除精索的扭转；而手术复位则是通过手术切开阴囊，直接解除精索的扭转。这两种方法均可有效地恢复睾丸的血供，避免睾丸坏死的发生。 （通讯员/徐元杰）