“减肥神药”进医保 用来减肥不报销

本报讯（株洲晚报融媒体记者/刘琼 通讯员/杨浩） 日前，国家医保局对外发布《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》政策解读，其中明确表示，“减肥神药”司美格鲁肽注射液纳入国家医保目录。4月28日，记者从市医保局获悉，我市目前同步使用《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》，司美格鲁肽已经纳入医保，但根据国家医保局的要求，司美格鲁肽医保支付范围限定在与成人2型糖尿病有关的两种情形，减肥不在支付范围以内，医保不能报销。

需要注意的是，若请人代开该药用来减肥，将因涉嫌套取医保基金受到处罚，付出违法代价。

如何才能用医保报销司美格鲁肽的费用？据介绍，医保并不能直接报销该药，而是需要到内分泌科评估确诊糖尿病，并由负责办理“双通道”管理药品的责任医师为患者递交的申请表审核、签字。完善这些手续后，患者才能使用医保报销。