什么是“百日咳”？

最近，发现身边很多孩子甚至大人都出现咳嗽，公交、商场、办公室……经常听到身边传来“咳咳咳”的声音，甚至很多人狂咳不止，咳到无法入睡，还有一些有深长的鸡鸣样吸气吼声，如果一直咳咳咳不停，就要警惕宝宝是不是得了“百日咳”。

“百日咳”对于年轻父母来说应该是一个比较陌生的疾病，因为这个疾病已几十年不多见了。这是怎么回事呢？在20世纪60年代之前，百日咳是一个发病率较高的疾病。自从60年代中国开始接种百日咳疫苗，并于1978年将百白破疫苗纳入儿童计划免疫后百日咳的发病率就大幅下降了，所以很多年轻的家长都没有听说过这个疾病。在保持多年的低发病率后，近年来其发病率再次呈上升趋势，部分地区甚至出现爆发，国际上称之为“百日咳再现”。根据国家疾病预防控制局发布的“2024年2月全国法定传染病疫情概况”，2024年2月全国共报告百日咳17105例，是2023年同期的30倍左右；报告死亡8人。1月份也比同期升高17倍左右。

◎百日咳到底是什么？

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的呼吸道感染性疾病，传染性极强，通过呼吸道飞沫传播，而且可通过咳嗽、打喷嚏或长时间共用呼吸空间传播。感染者以长时间的阵发性、痉挛性咳嗽为主要临床症状，因咳嗽时间可长达2-3个月，故名“百日咳”。1岁以下婴儿中发病率最高，该人群发生并发症和死亡的风险也最高。近年来青少年及成人发病率也明显增高。

◎哪些症状提示是百日咳？

病初很像感冒，流涕、流泪、打喷嚏、咽痛、有点低热、轻微咳嗽等。1-2周后咳嗽加重，出现阵发性、痉挛性咳嗽、咳嗽末鸡鸣样吸气吼声，频繁不间断咳十余声或数十声，直至咳出黏稠痰液为止，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。

◎百日咳是如何传染的？

人是百日咳鲍特菌的唯一宿主，百日咳患者、隐性感染者以及带菌者为本病的传染源。主要通过飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中，易感者吸入带菌的飞沫而被感染。百日咳潜伏期5～21天，一般为7～14天，从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到出现咳嗽症状后2～3周传染性最强。对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母或共同居住的人员，是其最主要的传染源。

◎什么样的人会得百日咳？

对于百日咳，人群普遍易感。其中，5岁以下小儿易感性最高，如未及时治疗，少数患儿会并发肺炎、脑炎而死亡。小婴儿是百日咳的易感人群，未到免疫接种年龄或未完成全程接种的婴幼儿是高发人群。

◎百日咳病程

1.发病初期：有低热、咳嗽、喷嚏、流泪等表现。最初为单声干咳，2～3天热退后咳嗽加剧，以夜晚为甚。

2.第7～14天后：退热而出现阵发性痉咳，常为短促咳嗽10～30声，继之深长吸气。吸气时空气经狭窄、紧张状态的声带而发出“鸡鸣样”哮吼声。随后反复连串阵咳，直到大量粘痰咳出或随胃内容物吐出。痉咳常夜间明显。年长儿童和成人可无典型痉挛性咳嗽。

◎如何预防百日咳？

1.日常生活中，大家要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或者打喷嚏时遮掩口鼻，同时注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。

2.特别是照顾婴幼儿时，成人出现咳嗽等症状，及时佩戴口罩，加强手卫生，避免传染给孩子。

3.接种疫苗是预防百日咳最经济、最有效的措施。目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3-5年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。若有流行时易感人群仍需加强接种。

◎如何缓解百日咳的症状？

1.要开窗通风保持室内空气新鲜、温度及湿度适宜，避免烟尘、油烟等刺激性气味吸入，避免诱发痉挛性咳嗽的因素。

2.避免剧烈活动但也不能卧床不动，适当活动加强营养最合适。

3.避免过多刺激，进食、喂药等尽可能安排在同一时间，不要吃得过饱，进食后拍嗝，防止呕吐、误吸。

（据《人口健康报》）