恺德为危重心血管病患者开展“杂交”手术 恢复“心”动力

主动脉夹层因其发病凶险且迅猛，被喻为“旋风杀手”。因为当身体循环血液渗入主动脉夹层后，血液只能流入不能正常流出，夹层就会像吹气球一样，越“吹”越大，一旦导致主动脉夹层破裂，患者会在短时间内因为大出血而生命垂危。

近日，株洲恺德心血管病医院收治了一位60岁的高危主动脉夹层患者。为抢救这名患者的生命，在医院医务部的统筹和心血管内科大科主任刘宇的带领下，心血管外科、心血管内科、重症医学科、麻醉科、超声医学科等多学科通力合作，完成了高专业水准的心血管“杂交”手术，成功为患者解除了心头大患。

今年60岁的王先生（化名），患有高血压病多年，有过中风病史。近日一天的凌晨4点30分，他在一阵撕裂样的剧痛中醒来，一开始，他以为睡一觉就好，不料症状越来越重，左上肢还因此麻木。到了早上7点，他被送入了附近医院，检查后发现竟是A型主动脉夹层。因为病情紧急，他被转入株洲恺德心血管病医院抢救。

医院第一时间组织了多学科专家会诊，商定王先生的救治方案。医院心血管外科副主任薛湘苏介绍，A型主动脉夹层常用的治疗方法是开胸体外循环下深低温停循环行人工血管置换和象鼻支架置入；该手术创伤大，又由于术中要进行体外循环下深低温停循环，有可能对大脑及神经系统造成影响。考虑到这个患者有过中风病史，如果用常规手术进行治疗，存在对大脑及神经系统二次打击的可能性，进而影响患者术后生活质量。

既要救命，也要保障患者术后生活质量，专家组综合考虑后，商定出人工血管转流置换和覆膜支架置入的心血管杂交手术方案。“心血管杂交手术，俗称开胸介入心血管手术，它是介入手术和外科手术相结合的方式，主要适用于高危的心脏大血管疾病、复杂的冠心病、先天性心脏病以及心瓣膜病等疾病的内外科联合治疗。就王先生的情况而言，这种手术方式可以规避术中深低温停循环的环节，对患者大脑及神经系统予以保护，减少了术后并发症，实现1+1＞2的效果。”刘宇说。

经过患者家属同意，心血管外科、心血管内科、麻醉科、超声医学科等组成的手术团队打破了学科壁垒，顺利完成手术。王先生安全返回重症医学科，当天意识恢复清醒，没有任何脑部并发症。之后，在心血管外科、心血管内科、重症医学科团队的共同守护下，王先生逐步康复，转入了普通病房，休养后康复出院。

“我院开展这项技术希望能够帮到更多的高危心血管疾病患者，让广大心血管疾病患者可以享受更多元化的救治方式。”提及该例手术的意义，刘宇如是说。

（通讯员/黎婕妤）