缓释片、控释片、肠溶片、分散片有何区别？

在我们对抗疾病的过程中，出现了各种各样的药物剂型，片剂是药品最常用的剂型。为了适应不同药物的性质及药物起效部位、起效快慢等特点，设计出了不同制备工艺的片剂，如缓释片、控释片、肠溶片、分散片……不同的片剂剂型有不同的使用方法和注意事项，我们该如何正确区分及使用呢？

◎什么是缓释片、控释片、肠溶片、分散片？

服用缓释制剂后，不会一下将所有药物溶解释放出来，而是药物在体内以缓慢的速度持续释放，释放速度是非恒速的。因此相比于普通制剂，缓释制剂起效较慢，但作用更持久，给药频率能减少一半或有所减少，因此能显著增加患者的依从性。当布洛芬用于止痛时，为维持较长时间药效，常制成布洛芬缓释胶囊，普通的布洛芬药效通常持续4-6个小时，而布洛芬缓释可以持续作用12小时。

控释片是在缓释片的基础上进行优化，可使药物在人体内以恒定的速度在人体内缓慢释放，血药浓度比缓释制剂更加平稳，安全性更高。因此对剂量比较敏感的药物可以制成控释片，例如心血管药物，一旦血药浓度波动大，常发生危险，常见有硝苯地平控释片。

肠溶片是在普通片剂外边包裹一层肠溶包衣，使药物在胃内不崩解，而在肠液中能够崩解、吸收的一类制剂。一些药物的稳定性会受胃液酸性环境的影响，易分解失效，如质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等），制成肠溶制剂可保护药物不受胃酸的破坏。一些药物会损伤胃黏膜，胃肠道反应严重，例如阿司匹林肠溶片。为了有利于药物的吸收，肠溶片需要饭前服用。

分散片能在水中迅速崩解并均匀分散。相比于普通制剂，分散片崩解迅速，起效快，生物利用度高。可放入水中分散成均匀的混悬液后服用，尤为适用于吞咽、咀嚼困难的老人和儿童，使用方便。一些需要快速发挥药效的药物可以制成分散片，例如罗红霉素分散片、头孢地尼分散片等。

◎特别提醒

缓释片、控释片和肠溶片大部分不可掰开、嚼碎服用，掰开会破坏药物制剂的工艺结构，影响药物性质，容易引起不良反应。只有一小部分缓控释制剂说明书中有标注可以掰开服用，例如美托洛尔缓释片、卡左双多巴控释片等，服用前一定要仔细阅读说明书，特别注意“整片吞服”“不可掰开”“不可碾碎”等特殊字眼 。

（据《新健康》）