“开步痛”到底怎么回事

最近，55岁的王女士膝关节经常隐隐作痛，坐久了突然站起来疼痛更明显，有时还感觉站不稳，需要原地站立片刻，或者慢慢活动一会儿才能正常行走。王女士来到医院求治，医生表示，这种症状也被称为“开步痛”，是膝关节炎活动受限的一种表现。

膝关节炎是一种以关节软骨退化、关节骨质增生等为特征的慢性关节病，由年龄增长、肥胖、关节劳损、创伤等诸多因素引起。膝关节疼痛是该病最常见的表现，也有些患者表现为关节软骨破坏，活动时出现骨摩擦，发出“咔嚓”“咔嚓”的声音。严重的膝关节炎患者还可有明显的关节内、外翻或旋转畸形。肥胖者、老年人、绝经后女性都是膝关节炎的高发人群。

控制体重、膝关节防寒保暖、避免负重长距离步行、减少上下楼梯对保护膝关节非常重要。一旦出现了膝关节疼痛症状，非急性期可以适度进行股四头肌等关节周围肌肉的力量训练，如绷腿训练、直腿抬高训练、坐位伸膝训练、足踝加沙袋抗阻力训练。也可以做低强度有氧运动，如散步、游泳、太极拳、八段锦等。运动时可以佩戴护膝保护关节，急性疼痛发作期建议静养为主，不宜运动。

对于膝骨关节炎的治疗，患者可以在医生指导下口服药物治疗，最常用的药物为非甾体抗炎镇痛药物，同时也可以口服中药辨证治疗。另外，还可以进行关节腔药物注射和物理治疗，如针灸、热疗、水疗、光疗、超声、关节周围组织按摩牵伸等。病变严重及膝关节功能明显障碍的患者可以考虑外科手术治疗，常见的手术方法包括关节镜清理术、胫骨高位截骨术、膝关节置换术等，可缓解疼痛及改善功能，提高患者生活质量。

（据《老年生活报》）