30年老烟枪的肺结节变肺癌

本报讯（通讯员/黎婕妤） 今年59岁的老马（化名）有三十多年的吸烟史和饮酒史，也曾在家附近做过体检，检查出高血压、糖尿病和高尿酸血症，以及左肺上叶有一个小结节。当时因为结节不是很大，医生便告知他要定期随访。事后，老马按时吃高血压、糖尿病等慢性病的药物，没有什么明显不适，再加上他听朋友说肺结节在年纪大点的人身上“活力不强”，很难发生变化，所以就没有重视复查。

不久前，老马突然出现持续性咳嗽，本以为是感冒，可吃了药也不见好转，后来因为外伤住院，检查时发现他的双肺都有结节。于是，他转入了株洲恺德医院胸外科。

胸外科薛湘苏、鲍世军医师团队详细了解老马的病情，通过进一步完善检查发现他的左肺上叶尖后端有部分实性结节。根据患者的临床症状结合肺部影像资料，他们考虑这个结节为恶性肿瘤的可能性较大。在医院医务部门统筹下， 薛湘苏、鲍世军医生团队经家属同意，为患者实施了胸腔镜下左上肺楔形切除术，术中切除一个了1.5*1厘米大小的肿块，经化验确诊是左上肺高中分化腺癌。

那么什么是肺结节？肺结节与肺癌之间又有什么关系呢？对此，鲍世军医生解释到：肺结节指的是胸片或CT中发现肺部有＜3厘米的阴影，这个阴影可以是单个的也可以是多个的。

根据密度和性质的不同，肺结节可以分为良性和恶性两种。良性肺结节常见于肺炎、肺结核、真菌感染等疾病，而恶性肺结节则主要与肺癌有关。

那么需要注意的是，其一直径一旦大于2厘米的肺结节就需要高度重视了，恶变率高达20%。其二，根据密度，肺结节又可以细分为实性结节、磨玻璃结节和混合结节，均有恶变的可能，所以一定要及时就医。

肺结节变肺癌的三个信号

1.胸痛。肺癌所导致的胸痛，很多都是因为肺部恶性肿瘤侵犯或压迫到了胸膜或神经等组织引起的。因此，本身就有肺结节的情况下，又出现了不明原因的胸痛要及时就医。

2.咳嗽。咳嗽作为肺癌早期比较常见的症状之一，一般表现为持续性的干咳或者刺激性咳嗽。本身就有肺结节的患者，如果出现原因不明，且久治不愈的咳嗽时，也要警惕肺结节癌变的可能。

3.手指肿大。这种现象指的是手指末端出现膨大或者鼓起的现象，膨大部分在早期有血管扩张和组织水肿，晚期一般是出现组织增生。出现杵状指，在临床上最常见的可能就是肺气肿、肺心病、支气管扩张和肺癌等。

鲍世军医生提醒，应当警惕肺结节，年龄超过40岁、有多年吸烟史、有恶性肿瘤或肺癌家族史等一种或多种情况的市民，要定期体检；早发现、早诊断、早治疗，有利于提高自身生活质量。