积极预防衰弱，让老年生活更有质量

对抗肌肉衰减症最有效的方法就是运动。网络供图

株洲市中心医院 聂晓亚

编者按

情暖金秋，爱在重阳。为帮助老干部、老年人了解日常生活中的健康知识，强化自我保健意识和健康素养，市委老干部局、市老年保健协会专门针对衰弱、骨质疏松、前列腺增生、合理膳食、乳腺癌防治、心血管病预防、中医健康养生、老年人安全健康过冬等内容，组织医疗专家撰写了10篇老年健康科普文章，借助株洲晚报“重阳节特刊·名医谈老年保健”的广泛影响力，倡导更多的人践行科学文明的健康生活方式，为建设“健康株洲、幸福株洲”作出积极贡献。祝全市老干部和老年朋友们节日快乐、健康长寿、生活幸福！

设想一个场面：一位70岁老人，退休前没有高血压、糖尿病等慢性病，颈动脉超声看见血管壁几乎没有斑块。可是自打退休后，生活就没有了重心，体重莫名其妙少了10斤，体力逐渐下降，每天坐在家里看手机，总觉得身上乏力，一点小的家务活也不想干，睡眠也不好，但从化验和影像学检查看，完全称得上“很健康”。那么问题来了：这位老人算身体好吗？生活质量好吗？能活得更长吗？这里就有一个容易被忽略的问题：衰弱。

衰弱是什么？衰弱是指老年人以肌少症为基本特征的全身多系统(神经、代谢内分泌及免疫等)构成的稳态网体系受损，导致生理储备下降、抗打击能力减退及应激后恢复能力下降的非特异性状态，是最具临床意义的老年综合征。高龄、营养不良、肌少症、跌倒、疼痛、多病共存、多重用药、骨质疏松、活动能力下降、睡眠障碍、脱水、便秘及焦虑抑郁等均与衰弱相关。

随着人口老龄化的进程，防治衰弱是当今的重要任务。我国60岁及以上社区老年人中约有10%患有衰弱，衰弱如何进行预防和干预呢？

1.保持良好的生活方式。主要包括：规律的生活起居、合理的饮食、良好的卫生习惯、维持口腔健康、合理膳食、适当的户外运动和锻炼、戒烟限酒、保持心理健康、充足的睡眠和保持排泄通畅、定期预防接种等。

2.坚持运动锻炼。引起老年衰弱的主要原因有肌肉衰减，对抗肌肉衰减症最有效的方法就是运动，阻力训练、体能训练、平衡训练的结合可以防止甚至逆转肌肉流失。

3.加强营养干预。营养在衰弱的发生和发展中起着至关重要的作用。建议老年人饮食上保证充足能量供给，并补充充足的蛋白质，必要时可联合补充营养制剂，保持合理的体质指数(BMI)。

老年人食物宜营养均衡、粗细搭配、松软，易于消化吸收。

4.积极管理老年人共病，尤其重视处理可逆转疾病。对老年人要遵循多重用药原则，联合用药应少而精，定期检查常用药物，避免增加药物相互作用风险。避免随意自我治疗，包括处方药、非处方药、各类保健品、中草药、民间偏方、秘方等。减少不合理用药，对改善衰弱具有效果。