市人民医院成功实施首例 血流导向装置治疗颅内复杂动脉瘤

▲手术进行中。通讯员供图

本报讯（株洲晚报融媒体通讯员/楚水莲） 近期，株洲市人民医院神经内科介入团队成功实施该院首例血流导向装置完成颅内复杂动脉瘤介入治疗，标志着医院颅内动脉瘤介入治疗技术迈入新高度。

8月8日15时，38岁的患者张某（化名）在外院体检发现颅内动脉瘤，头颈部CTA提示左侧颈内动脉C3段梭形长节段宽颈动脉瘤。意识到严重性，患者立即来到市人民医院神经内科就诊。

8月9日，医院为张某完善全脑血管造影，结果提示左侧颈内动脉C3-4梭形巨大动脉瘤。了解得知，患者既往有脑出血病史，针对这种复杂动脉瘤的情况，神经内科团队考虑到传统支架辅助动脉瘤栓塞在巨大动脉瘤应用中容易引起支架坍陷及动脉瘤复发，根据治疗原则优先考虑血流导向装置处理动脉瘤。

在与家属充分沟通后，8月10日，神经内科介入团队李实及杨新医师为患者开展治疗。在多学科的密切配合下，神经介入团队顺利完成血流导向装置植入术，拆除埋在张某大脑里的“不定时炸弹”。手术经过非常顺利，三天后患者康复出院。

李实医师介绍，动脉瘤是颅内动脉血管扩张形成的异常膨出，类似汽车轮胎鼓包突出，随时可能“爆胎”，是埋在颅内的“不定时炸弹”。一旦破裂出血，致死致残率极高，其中10%至15%的患者来不及就医直接猝死，首次出血病死率高达35%，再次出血病死率达60%至80%。为患者张某植入的血流导向装置，是在颅内动脉瘤血流动力学研究基础上发展起来的一种血流重塑装置，通过对局部血流进行重塑，将载瘤动脉向动脉瘤内的冲击血流导向远端正常血管内，从而减少局部血流对动脉瘤的冲击，最终在动脉瘤内形成血栓，实现动脉瘤的闭塞。