患上高血压，如何合理用药？

高血压病是一种常见的慢性疾病。长期的高血压可导致心血管疾病、脑血管疾病及肾脏疾病等。对于被诊断为高血压病的患者来说，正确服用降压药物是控制血压的治疗手段之一。本文将带您了解高血压药物的分类、作用机制以及合理用药方法。

高血压药物的分类

◎利尿剂 利尿剂是通过增加尿液产生，降低体内钠离子浓度，减少外周血管阻力，降低血容量来达到降压作用的药物。常见的利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等。服用此类药物要保证足够的饮水量，定期监测电解质和肾功能。

◎血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ是一种存在于血液中强烈的收缩血管物质，它可引起广泛的血管收缩，导致血压升高。血管紧张素转换酶抑制剂可通过抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管，减少血容量，使血压下降。代表性药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。注意，血管紧张素转换酶抑制剂可能引起刺激性干咳，不建议患有喉头水肿的患者使用。

◎血管紧张素受体拮抗剂 常见的药物有缬沙坦、厄贝沙坦等，此类药物通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1，阻断血管紧张素Ⅱ的作用通道，舒张血管，达到降压目的。需要注意的是，服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂时，要定期监测血钾、肌酐和肾功能。避免过量食用高钾食物，如豆类、海带、香蕉等。另外，这两类药物可能导致胎儿畸形，孕妇禁用。

◎钙通道阻滞剂 常见的药物有硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等，这类药物通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降压的目的。服用此类药物时，应密切监测心率和血压。

◎β受体阻滞剂 代表药物有酒石酸美托洛尔、比索洛尔等，这类药物通过抑制β肾上腺素能受体，抑制心肌收缩力，减慢传导，对抗交感神经过度激活，阻断神经系统对心脏的刺激，降低心脏负荷和血压。注意，此类药物会减慢心率，服用期间要监测心率。

服药期间的注意事项

◎谨遵医嘱 服用高血压药物时应谨遵医嘱，不能随意增减剂量。如对药物反应感到不适，要及时向医生反馈。

◎定时服药 高血压药物需每天定时服用，长效降压药最好在早上空腹服用，每天服用一次即可。中、短效降压药每天服用两到三次，白天服药应在血压高峰前1个小时左右，早上空腹服用，晚上服药最好在晚餐前，不要到睡前才服用。定时用药可保持药物浓度的稳定，有效控制血压。

◎切勿突然停药 高血压药物是控制血压的关键手段，不可突然停药，否则可能导致血压反跳，甚至引发心脑血管疾病。

◎勿与其他药物混用 一些药物可能与高血压药物产生相互作用，影响药物疗效或引起不良反应，因此，高血压药物与其他药物混合使用时，应咨询医生或药师。

（据《医药卫生报》）