患上高血压,如何合理用药?

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  • 高血压病是一种常见的慢性疾病。长期的高血压可导致心血管疾病、脑血管疾病及肾脏疾病等。对于被诊断为高血压病的患者来说,正确服用降压药物是控制血压的治疗手段之一。本文将带您了解高血压药物的分类、作用机制以及合理用药方法。

    高血压药物的分类

    ◎利尿剂 利尿剂是通过增加尿液产生,降低体内钠离子浓度,减少外周血管阻力,降低血容量来达到降压作用的药物。常见的利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等。服用此类药物要保证足够的饮水量,定期监测电解质和肾功能。

    ◎血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ是一种存在于血液中强烈的收缩血管物质,它可引起广泛的血管收缩,导致血压升高。血管紧张素转换酶抑制剂可通过抑制血管紧张素转换酶活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,舒张血管,减少血容量,使血压下降。代表性药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。注意,血管紧张素转换酶抑制剂可能引起刺激性干咳,不建议患有喉头水肿的患者使用。

    ◎血管紧张素受体拮抗剂 常见的药物有缬沙坦、厄贝沙坦等,此类药物通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1,阻断血管紧张素Ⅱ的作用通道,舒张血管,达到降压目的。需要注意的是,服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂时,要定期监测血钾、肌酐和肾功能。避免过量食用高钾食物,如豆类、海带、香蕉等。另外,这两类药物可能导致胎儿畸形,孕妇禁用。

    ◎钙通道阻滞剂 常见的药物有硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等,这类药物通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,达到降压的目的。服用此类药物时,应密切监测心率和血压。

    ◎β受体阻滞剂 代表药物有酒石酸美托洛尔、比索洛尔等,这类药物通过抑制β肾上腺素能受体,抑制心肌收缩力,减慢传导,对抗交感神经过度激活,阻断神经系统对心脏的刺激,降低心脏负荷和血压。注意,此类药物会减慢心率,服用期间要监测心率。

    服药期间的注意事项

    ◎谨遵医嘱 服用高血压药物时应谨遵医嘱,不能随意增减剂量。如对药物反应感到不适,要及时向医生反馈。

    ◎定时服药 高血压药物需每天定时服用,长效降压药最好在早上空腹服用,每天服用一次即可。中、短效降压药每天服用两到三次,白天服药应在血压高峰前1个小时左右,早上空腹服用,晚上服药最好在晚餐前,不要到睡前才服用。定时用药可保持药物浓度的稳定,有效控制血压。

    ◎切勿突然停药 高血压药物是控制血压的关键手段,不可突然停药,否则可能导致血压反跳,甚至引发心脑血管疾病。

    ◎勿与其他药物混用 一些药物可能与高血压药物产生相互作用,影响药物疗效或引起不良反应,因此,高血压药物与其他药物混合使用时,应咨询医生或药师。

    (据《医药卫生报》)

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