深化护理服务内涵 优化患者就医体验
株洲晚报融媒体记者/宋芋璇 通讯员/陈志梧
现代护理学科奠基人南丁格尔曾说，护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手。
“一颗同情的心”代表护士要有人文素养。“一双热爱工作的手”代表护士要练就过硬的专业素质。
在市人民医院，就有这样一群白衣天使，他们怀揣崇高的信念，用细致入微的服务点亮患者的希望之灯。他们紧跟医学发展步伐，用默默无闻的付出撑起了临床的“半边天”。
为患者提供持续、完整、有品质的延续护理
全省首家泌尿专科护理门诊
周二上午9点，不少患者来到市人民医院门诊二楼的“泌尿外科护理门诊”就诊。在这里，出诊的不是医生，而是医院泌尿外科的“护理专家”们。
日常生活中，泌尿系疾病患者即便出院，也会有长期的护理服务需求。如泌尿造口护理、尿管及膀胱造瘘管的护理、排尿功能锻炼和指导等项目都需要经过专业护士来处理。以往，这类患者来到医院后，需要先挂号找医生，再由医生找护士，流程过于繁琐。为了提升患者的体验，2021年9月，市人民医院依托“个案管理模式”，选拔3位从事临床护理10年以上、取得泌尿专科护士培训证书的专科护士，开设湖南省首家泌尿外科专科护理门诊。
2年多来，该门诊已建立个案病历258份，服务健康咨询3000人次，收到感谢信30余封，锦旗10余面。
在一本膀胱癌患者的个案病例上，清楚地记载了他在该院就诊的全部内容，包括每次灌注的时间、药物剂量、灌注后的具体情况等。从预约到诊疗，从护理内容到效果评价，事无巨细，足足几十页。“通过这样专业的管理服务，将患者就医前、住院时、出院后的路径打通，提升了患者诊疗质量及康复效果，甚至延长了癌症患者的生存时间。”护士长陈雅琴介绍。
如今，随着“互联网+护理”的普及，泌尿外科专科护理也从院内延伸至家庭，通过上门护理，进一步满足老百姓多样化、多层次的健康需求。
与此同时，科室还有一份服务于患者，想患者所想、急患者所急的秘籍——“株洲市人民医院泌尿外科”微信公众号和视频号。点开微信公众号，这个创建于2016年年底的平台一直在持续更新，并经历过2次升级。截至目前，已推文516期，内容涵盖留置尿管注意事项、带双J管出院患者注意事项等近30个医疗及护理话题。为进一步满足老年患者的需求，团队又将单一的科普文字制成80多个视频，发布在视频号上。
陈雅琴介绍：“这些内容都是我们根据最新指南，自己编辑、设计、拍摄、剪辑而成，大家根据自己的兴趣，利用业余时间积沙成塔，最终搭建出了一套让患者通俗易懂的科普平台。看到真的能帮到患者，我们就有了持续做下去的信心。”
作为这支优质护理团队的领头雁，陈雅琴一直以来把队伍定位为“学习型”团队。她认为，一个人的力量是有限的，只有大家的能力都提升起来，才能打造一支专业的护理团队。
为此，泌尿外科护理团队创建了一个学习氛围浓厚的“泌尿外科科研小白群”，变被动为主动，开展各类学习讨论。这个12人组成的群里，热闹非凡。每周都有固定的主题学习时间，有时候会为了解决某一个临床问题，讨论到深夜。学完后，大家还不忘在群里打卡并完成作业。针对最新的技术和医学知识，护士长陈雅琴还会不定期邀请省内护理专家在群里与大家进一步交流。
学有所得方不付初心。2022年，科室成功申报市级课题《基于老年男性患者拔除尿管疼痛因素分析及对策研究》，成功申报“尿液颜色识别尺”专利一项。同时，“基于个案管理模式在泌尿外科专科护理门诊的运用及研究”荣获湖南省2022年优秀护理案例暨株洲市优质护理案例二等奖；“流程化急救模式在尿源性脓毒血症患者中的应用”荣获2022年株洲市急危重症临床护理实践案例大赛二等奖。
打响无声的生命保卫战
心内科重症监护室
说起ICU，大家很熟悉。但大多数人不知道的是，医院里还有一处地方，和ICU很像，没有家属陪床、单独封闭的病区、患者几乎没有行动能力、床旁摆着跳动数据的各类仪器，那就是CCU——心血管内科重症监护室。这里承担着心血管病科急危重症患者的治疗及抢救工作，相较于普通病房，这里的平静背后，无时无刻不在上演着无声的生命保卫战。
抢救、吸痰、换药、翻身……每天一上班，CCU的护士们就开始忙碌起来。由于CCU收治较多的是心肌梗死、心力衰竭、主动脉夹层等多发疾病的危重症病人，所以要求护理团队必须具备扎实的专业知识、敏锐的观察力、娴熟的操作技能和沉着的应急抢救能力。
“在监护室里，护士是与病人打交道最多的人。患者的病情，往往就是在细微的变化中不断加重，所以护士是否有预见性，是否及早干预则尤为重要。”心血管内科护士长阳丹说道。
3月13日，73岁的周奶奶因反复胸闷气促入住市人民医院心内科。经过冠脉造影检查，周奶奶血管闭塞严重，于3月16日顺利接受冠脉支架植入手术，平安返回CCU进行病情观察。
当天晚上，责任护士观察发现周奶奶晚餐吃的不多，但排尿较多，还有轻微的腹泻。“排尿增多、腹泻等可能会引起电解质紊乱，从而引发恶性心律失常！”这时，责任护士对术后患者出现的这类症状高度警惕，严密观察心电监护波形变化，发现周奶奶频繁出现室早，便立即报告医生，可能需要紧急补钾。同一时间，抽血结果显示患者严重低钾，经过及时处理，患者心电图恢复正常。
原来，患者因为低钾引起室早，如不及时干预，可能会发生猝死的情况。正是责任护士对病情的精准把握，严密观察，紧急处理，才大大降低了周奶奶发生术后并发症的风险。
“这是CCU的常态，我们经常会遇到十分紧急的突发状况，所以‘细节决定成败’。”熟悉阳丹的人都知道，“细节决定成败”是她的座右铭，也是她对团队不变的要求。
CCU团队“细节控”的习惯，不仅挽救了无数条生命，还让他们站在患者的角度，不断精进临床体验，迈出了科研的第一步。
去年，科室设计的“一种静脉留置针防水保护装置”“一种多功能起搏器压迫袋”两项专利均已取得专利证书。同时，申报的市级科研课题《标准化运动康复护理对老年慢性心衰患者心功能及生活质量改善的研究》也将于今年8月结题。
“护理不能只动手，还得开动脑筋，多思考如何提升工作效率、优化患者体验。”在阳丹的带领下，这群“爱动脑，善思考”的护士们迈出了科研第一步。今年4月，在她的指导下，科室护士又提交了一项专利，题为“一种具有量尺功能的安瓿开瓶器”。相信在不远的将来，还会有更多“金点子”在市人民医院心血管内科生根发芽，推动医院护理事业高质量发展。