医保局电话“送钱”被当成骗子

本报讯（株洲晚报融媒体记者/旷昆红）“我开始以为是诈骗，直到几天前钱打到银行卡上了，我才相信这是真的。”3月17日，为了感谢荷塘区医保局的贴心服务，荷塘区明照街道明照村的宋先生送去了一面锦旗。

2022年罗女士因脑动脉瘤需住院治疗，先后在株洲、长沙住院4次，并在长沙的医院接受了手术，共花费27.2万余元。基本医疗报销约5.5万元。

原本以为医保报销的事情随着出院结束了。“我是荷塘区医保局的，你妈妈还可以报销一笔13万元的大病医保费用。”3月6日，宋先生接到这个电话时，想都没想就挂掉了。不料，宋先生眼中的“骗子”竟然锲而不舍，两天里，又有三四个电话打过来，宋先生仍半信半疑，“这种像中彩票一样的好事，谁会信？”

打电话的，是荷塘区医保局大病保险工作人员刘莉。她介绍，2021年12月执行医保报销新目录后，增加了不少药品和医疗器械。但新的医保系统上线时，对2022年8月前的大病保险报销费用无法“一站式”结算，只能手工追补。“我在核算2022年异地就医数据时，发现罗女士颅内动脉支架是18万元，按照新目录，超限额部分可纳入居民大病合规费，因此罗女士能报销13.6万余元。”

因为担心对方不相信，她首先用办公室的座机拨打了罗女士的电话，话还没说完就被挂断了。考虑到老人大病初愈，她就没有再次拨打。查询到家属电话后，刘莉拨打了宋先生的电话，还是被当成了“骗子”。但她并没有放弃，连续拨打了三四个电话后，还请市医保局的工作人员打电话给宋先生解释。

宋先生找到辖区派出所、村委会、荷塘区政务服务中心进行了多番核实，确认真实性后，3月9日，他带着所需资料到了荷塘区医保局，最终在3月15日前后，这笔大病保险报销的“巨款”136745.8元到账了。