一半肩痛的原因竟是它？

本报讯（株洲晚报融媒体通讯员/尚客君）有统计数据显示，45岁到64岁人群中，每千人中17.3%的人有肩痛。民间似乎有一种不约而同的认知，肩痛就是肩周炎。

株洲市中医伤科医院运动医学科主任唐华则称，很多人误解了，引起肩痛的罪魁祸首是肩袖损伤，从临床来看约占肩痛人群的50%，肩周炎只占到20%，外伤、颈椎病、胸廓出口综合征、肩锁关节的病变等都可能引起肩痛。

运动医学科门诊数据显示，2022年度，来门诊就诊和收治住院的肩袖损伤患者达500余人，全年开展的肩袖损伤修复手术共150台，女性患者105人，男性患者45人，平均年龄为65岁，其中冈上肌健撕裂患者多达120人。

如何识别肩袖损伤？

肩袖，顾名思义，就是包裹在肱骨头上的形似袖口的四条肌腱，为肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌。肱骨头常被称作肩膀头，肌腱常被称作筋。肩袖紧紧把持着肱骨头，是肩关节进行各个方向运动的“转动轴”。

肩关节是人体活动度最大，活动频次最多的关节，肩袖在保障各式动作顺利完成中付出了太多辛劳，是名副其实的劳模。时间久了，加之比较薄弱，则退行性变发生损伤，这部分占80至90%，很少部分为外伤所致。

“肩痛不等于肩周炎。肩袖损伤就是要制动、休息；而肩周炎恰好相反要多活动肩膀，如甩肩。搞错了就南辕北辙了。”唐华介绍。

那么普通民众如何识别肩痛是肩周炎还是肩袖损伤呢？

唐华表示，有两种情况预判肩袖损伤。一是夜间肩膀痛，时常痛得睡不着，而白天疼痛相对轻，有时候疼痛辐射到上臂；二是举手梳头、背手搓背都困难，存在活动受限，但在别人的帮助下，被动活动不那么困难。而肩周炎导致的活动受限，主动被动活动都困难。建议肩痛发生后，尽早来医院专科就诊。

三科室共同干预肩袖损伤

唐华表示，对于肩袖损伤的治疗，株洲市中医伤科医院实行的是针灸理疗科、运动医学科、康复科三科室联合干预，保证治疗的规范化、系统化。

“对于肩袖部分损伤的患者，建议到针灸理疗科先行保守治疗两三个月，如无好转则考虑手术，如损伤较重、肩袖完全撕裂的情况，则直接手术。”唐华称，手术为微创关节镜下行关节清理＋肩袖修复，同时术中肩峰减压，减少撞击，以预防复发。