结石长期不治疗竟成了尿毒症

本报讯（株洲晚报融媒体通讯员/陈志梧） 近日，市人民医院泌尿外科收治了一位以“乏力，食欲差”为主要症状的急诊患者黄先生。经过检查，黄先生被诊断为“双侧输尿管结石、双肾积水、梗阻性肾病（尿毒症）”。病情危重，急诊立即将患者送至肾内科进行血液透析治疗并收治入院。

住院后，泌尿外科医护团队立即针对患者的病情进行紧急病例讨论，制定诊疗方案。鉴于患者因输尿管结石导致严重的肾积水，肾功能受到损伤，团队认为，迅速挽救肾功能是当务之急，又考虑到输尿管结石存在时间长，科室决定先行B超引导下双肾穿刺造瘘术解除尿路梗阻，手术后再次行血液透析。如今，患者已好转出院。

小小的结石为何导致尿毒症

原来，三年前黄先生就发现有双侧输尿管结石，但他并未引起重视，发现有结石后也未行复查，从而结石长时间堆积引起肾积水，最终完全梗阻造成急性肾功能衰竭，险些发展成不可逆的尿毒症，甚至危及生命。

泌尿外科主任杜新建提醒，虽然疼痛、血尿是输尿管结石的主要临床表现，也是病人就诊的主要原因，但是它并不是输尿管结石最大的危害，输尿管结石最严重危害是结石梗阻引发肾积水进而导致肾功能损害。

尤其容易忽视的是，很多输尿管结石患者由于未及时治疗或治疗不当等原因，虽然结石未去除，但腰痛和血尿可以逐渐消失，这种情况下，肾积水和肾损害不是缓解了，而是仍然在逐渐加重，最后导致肾功能丧失。所以，治疗输尿管结石关键不是看症状是否好转，而是要以结石是否清除为最终目标。

因此对于泌尿系结石病人来说，要做到早发现，早诊断，早治疗，才能最大可能避免泌尿系结石带来的危害。

早发现，早诊断，早治疗很关键

一般来说，进行泌尿系B超或CT检查可发现有泌尿系结石。

对于结石直径较小，小于6mm且无输尿管狭窄无息肉包裹无结石形状不规则）的患者，可以多饮水，多运动，适当服用排石药，一般能排出结石。

当结石直径较大，大于6mm或结石直径小于6mm，但伴有输尿管狭窄或结石形状不规则、息肉包裹时，就需要及时去医院就诊。针对这部分结石患者，可以选择体外冲击波碎石（无创），输尿管镜钬激光碎石手术（无创），经皮肾钬激碎石光手术（微创），腹腔镜下取石术（微创）等多种方法治疗。