“预防轻症转重症比救治更重要”

▲在市中心医院急诊科，候诊区域被改成了临时抢救区。记者/刘琼 摄

株洲晚报融媒体记者/刘琼 通讯员/宋玺

市中心医院，额定18张床位的抢救室里，放下了近30张床位。高龄、重症肺炎，老人们躺在病床中，有的彻夜咳嗽。

尽可能开放床位、尽全力周转资源、最大限度救治病人……1月5日，记者探访该院，看医护人员如何迎战重症就诊高峰。

急诊科最多一天接诊800多人

1月5日上午10时20分，一辆救护车驶入市中心医院，一名80多岁的患者被迅速送入急诊科。

“他的血氧饱和度只有85左右，需要马上吸氧。”急诊科医生吴敏一边为患者进行评估，一边马上递给他一个氧气枕先吸着。

刚为这名患者做好初步治疗措施，她又转身来到复苏室，忙着抢救另一名新冠感染的危重患者。

此时，急诊科抢救室已被病床塞得满满当当，氧气罐、监护仪、输液支架等设备被塞进床与床的缝隙间。但凡能接氧气设备的地方，都被平行排列、头尾相连、垂直拼接地摆上病床。

“只要有一点空隙能塞得下床，我们都加了。”吴敏介绍，抢救室额定18张床位，这段时间，由于就诊量激增，他们将床位扩充至近30张，可不断涌入的患者让这里依然“一床难求”。

在急诊大厅，原先供患者候诊的坐椅已经拆掉，空出来的大片区域改成了临时抢救区，这里也躺着十几位亟待住院的患者。

急诊科护士陈学龄清晰地记得，从12月19日开始，该科室的就诊人数迅速增加。

“满屋子的人，就连走廊都排起长队，分流不出去。”当天，有人在工作群里发了一条消息，而这只是就诊高峰的开始。

元旦节后，陈学龄和同事迎来了真正的重症就诊高峰期。1月3日，急诊科接诊了813人，这是日常接诊量的3倍多。

除了暴增的就诊量，更让陈学龄感到“压力山大”的是，这波前来就诊的患者几乎都是70岁以上的老人，其中年龄最大的已有98岁。他们大多有基础疾病，感染新冠病毒后，由于错过最佳救治时机，普遍出现肺部感染，病情危急。

老人出现明显嗜睡、交流障碍等应及时送医

“我们这里没床位了，还要等一等。”5日上午11时，市中心医院重症医学科主任曾维忠的手机响个不停。

这些电话让他既无奈又心急：ICU的30张床位已经住满，90%以上为新冠肺炎重症患者。自去年12月中下旬开始，这里每天处于满负荷运转状态。

由于收治的多为高龄老人，这让曾维忠感到，这场战“疫”难度不小。

“目前，我们这里九成以上患者用上了呼吸机，还有一个患者在用ECMO。”曾维忠坦言，老年人大多伴有基础性疾病，比如糖尿病、高血压等，受到病毒攻击时病情会更重一些。

更让他忧心的是，前来就诊的部分老人出现了“沉默性低氧血症”。通俗点说，就是上呼吸道症状不严重，发热不明显，但是持续阳性，转阴慢。在不易察觉中，他们就出现双肺磨玻璃样炎性改变，从而危及生命。

“预防轻症转重症比救治更重要。”曾维忠提醒，对于老年人，尤其是失能老人，家人一定要定时监测好体温、心率脉搏以及外周血氧饱和度的变化。如果老人出现明显的嗜睡、交流障碍、突然一侧肢体无法活动等现象，则需要及时送医。