77岁老人腰椎骨折了椎体成形术为其“撑腰”

▲手术现场。通讯员供图

本报讯（株洲晚报融媒体通讯员/黎婕妤）近日，株洲恺德医院骨科将“骨水泥”技术成功运用到了一位77岁高龄骨折患者唐老（化名）身上，帮助患者恢复行动，重获健康。

今年77岁的唐老，一天早起突然感觉自己腰背部隐隐作痛，休息一会也没有缓解，持续隐痛让他翻身、起床都感觉困难，在家外用膏药后疼痛缓解不明显，之后疼痛反复发作，加之曾做过右髋关节置换手术，让本就行动不便的他，胸部、腰背部活动功能也受限，于是他被家人送到了株洲恺德医院骨科就诊。

骨科主任阳辉和胡伟医师接诊了唐老，经过检查，确诊为腰4椎体骨折、骨质疏松症。难题摆在了中心手术团队面前：其一、按照传统的治疗手段，轻度的骨折需要卧床3个月或更久，严重的需要开刀进行手术治疗；这对于许多病人，尤其对于高龄患者来说，都是难以忍受的，且长期卧床，会让褥疮、泌尿感染、肌肉萎缩、多器官衰竭等多种并发症找上身，所以老人生病最忌长期卧床。其二、唐老有多年的高血压和糖尿病病史，曾突发过脑梗死，加之高龄，手术风险高。如何尽早解除老人病痛，又能降低手术风险？阳辉主任团队充分考虑后，经家属同意，决定为老人在局部麻醉下进行经皮穿刺椎体成形术。

经皮穿刺椎体成形术（PVP），仅需在患者腰背部开一个针眼大小的伤口将骨水泥（一种高分子骨科医用化合物材料）注入椎体内，使骨质疏松椎体得到固定，增加了椎体的稳定性，不仅达到强化椎体的作用，也减少对椎体内痛觉神经末梢的刺激，实现止痛效果。

“做完手术，我的疼痛消失了。”唐老表示，手术前不能行走，做完术后第一天就可以下床走路了，目前，身体恢复状况良好。

阳辉提醒，骨质疏松症是中老年人常见的骨代谢病，又被称为“沉默的杀手”，其临床主要表现为腰背疼痛、椎体变形、骨骼疼痛等。发生机理主要为骨质减少，使骨的微量结构遭到破坏，进而引发骨质脆性增加，弹性下降。骨质疏松不仅会引发患者疼痛体型改变，还会大大增加骨折发生的机率，严重影响患者的日常生活。

因此，骨骼强壮是维持人体健康的关键，骨质疏松症应该防治结合，防大于治。他建议，在日常预防方面，首先是饮食均衡，特别重视钙和维生素D的摄入，比如多吃奶制品、豆制品以及鱼虾类；第二，坚持锻炼，多晒太阳，中老年人可以选择走路、慢跑、太极拳等运动；第三，避免熬夜、远离烟酒、少喝浓茶和碳酸饮料；对于绝经后女性，这类骨质疏松高危人群，除了日常科学饮食外，还建议每年进行一次骨密度检查，适当补充维生素D，如果发现骨密度和骨质量下降，或者出现腰背疼痛、胸痛等症状，及时到医院就诊，早发现早治疗。