疫情新形势专家最新回应都在这了

编者按

一周前，本报曾刊登《一次性解答当前疫情你最关心的10个问题》一文，就当时疫情发展态势下市民关注的多个热点问题进行了解读。一周过去了，疫情呈现新形势，有人“阳”了，有人“阳康”了，还有人“复阳”了。权威专家纷纷发声，解读疫情新形势、给出科学解释。小编对此再次进行梳理，为市民防疫提供参考。

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打疫苗不如感染奥密克戎？

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆回应，目前来看，单纯的感染产生的免疫保护力不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强。按照目前新冠病毒疫苗接种技术指南当中的规定，如果确诊感染了新冠病毒，感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔6个月以上。后续免疫策略会随着对疾病的认识、对疫苗的认识，还有对疾病控制的需要，不断完善和调整。没有接种疫苗的人还要接种疫苗，没有完成加强疫苗接种的，要尽快完成加强疫苗接种。

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“早阳早好”说法是否正确？

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，虽然奥密克戎目前传染性很强，防控的压力很大，但是还是希望疫情可以扁平化或者说持续的时间拉长，不要出现短时间大量的暴发。因为一旦出现短时间内大量的暴发，会严重地影响整个社会秩序和社会民生，同时对医疗机构也会造成巨大的压力、甚至挤兑，影响医疗机构对正常的、日常的急重危症病人的救治工作。所以不主张或者不建议故意去感染。

在目前第一轮疫情快速增长的阶段，随着时间推移，感染人数增加，快速上升态势会趋缓，这是普遍的规律。但是，过一段时间以后，随着大规模的社会活动，包括春运或者各种社交活动的广泛开展，可能还会有一轮新的疫情。这种疫情波浪性的出现，最终可能形成一定的群体免疫屏障，发病率就会明显下降。

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新的变异分支将引发新一轮流行？

中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上，在一些欧美国家已经逐渐显示出，它们是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加。整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播(目前还是以BA.5.2、BF.7为主)，但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7，以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。

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什么是“复阳”？

“复阳”应该叫再检出，实际病毒核酸还持续存在，只是因为检测方法和采样方法及排毒的间歇性，导致“时阳时阴”的情况。抗原检测的敏感性低于核酸检测，是否“复阳”应该用核酸检测作为标准。

从传染性来看，既往大量研究并没有在“复阳”的病人体内分离到病毒，也没有发现其导致病毒进一步传播。从危害性来看，“复阳”的人群基本没有症状，只是核酸阳性，个别患者会出现咳嗽等残留症状。

5

什么是“二次感染”？

感染新冠病毒恢复以后，经过一段时间再次被感染，称为 “二次感染”。“目前从数据来看，奥密克戎毒株 ‘二次感染’风险高于原来的毒株，包括德尔塔和原始毒株。”王贵强介绍，从“二次感染”出现的时间来看，一般有一段间隔期，不会说感染以后很快“二次感染”，同一毒株的“二次感染”概率是极低的。即使感染了，也不会出现明显的症状，一般都是轻型。

王贵强说，新冠病毒疫苗接种可以有效降低重症和死亡风险。国外有项研究发现，疫苗接种可以降低“二次感染”的发生，感染以后也能降低住院的概率。所以，老年人和有基础病的人群要加强疫苗接种。

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能否自行服用抗新冠病毒药物？

王贵强说，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》推荐了三种抗新冠病毒药物。其中，单克隆抗体需要静脉给药，需要在住院期间使用，在门诊或家里不适合使用；奈玛特韦片／利托那韦片属于小分子抗病毒药，适应症人群是轻型和普通型，使用时要特别注意药物之间的相互作用；阿兹夫定可以用于治疗新冠肺炎，但有一些注意事项，需要在医生的指导下使用。

“各医疗机构和社区层面会逐渐提供相应的抗新冠病毒药物，请感染的人群，尤其是重症高风险的人群，在医生的指导下合理地使用这些药物。”王贵强说。

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明明“阳康”了，为什么还是咳嗽不停？

一些已经“转阴”的人可能仍有咳嗽症状，这是因为目前奥密克戎毒株主要攻击上呼吸道，一旦感染，容易造成呼吸系统组织肿胀并产生液体。即便康复后体内病毒消失，这种液体也会保持一段时间。

同时，身体前期感染病毒时会导致呼吸道黏膜被破坏，需要一定时间修复，以咳嗽、咯痰的方式排出呼吸道分泌物。需要注意的是，如果本身就患有其他呼吸道疾病，也会增加咳嗽时长。

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当前新冠死亡的判断标准是什么？

王贵强表示，随着奥密克戎毒株的致病率明显下降，中国疫苗接种广泛普及，现在奥密克戎毒株感染后主要侵犯上呼吸道，而下呼吸道肺炎的比例则较低，也有一部分存在肺炎，但导致呼吸衰竭的情况很少，从临床实践中也可以看到这一点，目前奥密克戎毒株感染以后导致死亡的主要原因还是基础病。

他表示，老年人真正直接死于新冠病毒感染导致的呼吸衰竭的很少。为了科学、实事求是地反映新冠疫情造成的死亡情况，卫健委最近也组织专家进行了论证，印发了通知，明确对相关死亡病例进行判断。这里主要就是两个方面，由于新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭导致的死亡，归类为新冠病毒感染导致的死亡。而因其他疾病、基础病，比如说心脑血管疾病、心梗等等这些疾病导致的死亡，就不归类为新冠导致的死亡。

（综合中新社、新华社、人民网、澎湃新闻报道）