七旬高血压老人起床后为何因为低血压晕厥？

▲刘平平查房中。通讯员供图

本报讯（株洲晚报融媒体通讯员/黎婕妤） 近年来高血压患者逐渐增多，高血压也成了越来越多市民关注的慢性病之一，作为高血压高发群体的老年人，很容易忽视甚至很难想象在自己患有高血压的同时，也会存在低血压的问题。这是怎么回事呢？

72岁的李先生近段时间时常感觉一阵头晕，一天起床坐起后，突然感到头晕眼花，被家人送到株洲恺德心血管病医院。医院高血压达标中心负责人刘平平接诊了李先生，经过检查，明确李先生有高血压和前列腺增生，入院血压为160/68mmHg，没有发现明显恶性心律失常，也未出现脑梗死等脑血管疾病，那到底是什么原因导致李先生晕厥呢？刘平平团队凭借着丰富的经验，考虑李先生是否是体位性低血压？于是进行了完善卧立位血压试验，结果发现卧位时李先生血压为118/60mmHg,心率为88分/次，站立后他的血压即刻为71/41mmHg，心率为75分/次，头晕症状出现，站立的第3分钟，他的血压为87/48mmHg，心率为62分/次，头晕症状依旧持续，是患上了体位性低血压。

什么是体位性低血压呢？

体位性低血压是指从卧位或坐位转为直立位后，3分钟内收缩压下降超过20毫米汞柱或舒张压下降超过10毫米汞柱。体位性低血压发生时可出现头晕、眼花、出冷汗、摔倒甚至晕厥等。

刘平平表示，老年高血压患者由于大血管弹性纤维减少，血管变得僵硬，同时自主神经适应性调节能力下降，在这种情形下，当体位突然发生变化，特别是过度或不当降压后，患者易出现血压突然下降；此外有些药物（包括一些降压药）也容易引发体位性低血压。刘平平团队根据李先生的病情，与泌尿外科联合会诊后，对李先生发生体位性低血压的原因进行了逐一排查，最终发现是药物原因导致，通过药物合理调整后，李先生头晕症状消失，站立后血压得到了控制。

刘平平温馨提醒，除合理用药外，高血压合并体位性低血压患者，平日还要学会控制体位变化，从卧位到坐姿、站姿、蹲姿等动作慢慢转换，防止摔倒。从床上坐起或下地时，不要突然或过快、用力猛起，应先活动四肢数分钟，再缓慢站起。穿医用弹力长袜，可以减少下肢血管扩张，促进下肢血液回流，有利于预防体位性低血压发生。