市人民医院心内科借“金刚钻”在冠脉血管里开通“隧道”

本报讯（株洲晚报融媒体通讯员/陈志梧） 近日，株洲市人民医院心内科介入团队成功为一位心脏严重钙化病变伴严重狭窄患者进行了冠状动脉旋磨手术，并成功植入支架。

68岁的凌奶奶患Ⅱ型糖尿病20余年，有高血压病史近10年。前日因反复胸痛来到市人民医院心内科。入院后，经完善冠脉造影提示：左主干+三支血管严重钙化病变，狭窄60%至95%。这种情况下，如果患者的心脏供血得不到及时改善，心功能还会进行性恶化。

根据患者的情况，心内科冠脉介入团队对患者病情进行了仔细研判。团队分析，如果在术中直接进行球囊扩张，极有可能造成血管破裂、支架脱载等严重的并发症，甚至危及其生命。为了确保手术成功，减少并发症，经患者家属同意后，团队决定为凌奶奶实施“冠状动脉旋磨术+支架植入术”。

术中，心内科主任曾维理、副主任岳小东利用精湛技术操控旋磨导丝及旋磨头，对前降支病变处进行“冠状动脉旋磨术”处理，在面积仅3平方毫米的心脏血管里，应用一枚直径为1.5毫米的旋磨头以每分钟16万转，多次高速旋磨，将坚如磐石的重度钙化病变一点点磨掉。随后，开通了长度约60毫米的弥漫钙化狭窄血管，最终球囊扩张顺利并成功在冠状动脉植入3枚支架，打通了患者的“生命通道”。历时3小时，患者的冠脉血流明显改善，手术顺利，术后未再发作胸痛等不适。目前，患者恢复良好。

心血管内科圈里有句俗话：“天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化。”对于一些严重狭窄伴重度钙化的情况，球囊的即刻效果不理想，支架内血栓形成风险大，远期再狭窄率也较高。

“冠脉内旋磨术”作为一种相对新的介入治疗技术，操作风险较大，对术者的手术技巧及心理素质要求很高。该技术的成功开展，填补了市人民医院在这一技术领域的空白，提高了复杂冠脉介入治疗的成功率，为冠状动脉严重钙化患者创造了血管重建的机会。