小结石也会引发大问题

日前，伴随着株洲市三三一医院急诊科的新病人入院电话通知，泌尿外科接诊了一位新病人。“我家老头子既往有脑出血病史。这一个星期前总是说左边腰痛，时好时坏，而且还发烧，我们以为他是受凉了，然后给他喂了消炎药和退烧药，但是一直没好。”病人家属着急地对接诊医生说。

在泌尿外科有一句行话：“肾脏疾病是：出血丢肾，感染丢命”。接诊医生立刻意识到，患者可能存在严重的感染，随时都有生命危险，完善相关检查后果然佐证了医生的判断，患者很有可能因结石梗阻已导致患者肾脏积脓，存在严重的感染，需立即进行手术治疗。

患者家属看着病人状态“还行”，总觉得医生有点“危言耸听”，再加上患者有脑出血病史，怕手术存在心脑血管意外。经医生反复与患者及家属沟通后，最终确认进行手术。在市三三一医院各科紧锣密鼓的联合协作中，手术被迅速安排稳妥。术中可见结石崁顿在输尿管开口，当医生把结石取出时的同时，可见大量脓液如大坝开闸泄洪般，从输尿管口喷出。医生立即关闭冲水，留置输尿管支架管及导尿管，完结手术。经治疗，患者转危为安，症状缓解。

市三三一医院泌尿外科主任医师段俊锋介绍，泌尿系结石是我国常见泌尿系统的常见疾患，随着社会经济的不断提高，人们饮食结构和环境的变化，我国泌尿系结石病发生率不断上升，跃居世界上三大高发地区之一。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，以肾与输尿管结石为最常见。所谓“通则不痛，痛则不通”，结石梗阻导致患者肾脏积液，常伴有腰腹部疼痛、血尿、尿频、尿急、结石梗阻随着时间推移会导致肾脏积液加重、肾脏形态改变、肾功能损害及尿液引流不畅易而引起感染加重。

目前结石病的治疗以个体化治疗为中心原则，根据个人结石位置、大小及输尿管条件制定属于个人的治疗方案。若保守治疗效果欠佳，则需通过手术治疗，避免肾功能损害，甚至危及生命。结石的手术治疗，传统的开刀手术已逐渐改良，现今常见的手术方式有输尿管软镜钬激光碎石取石术，经皮肾镜钬激光碎石取石术等。

市三三一医院泌尿外科是我市早期开展及成熟掌握多种取石术式医院，每年为多名结石患者解除病痛，并拥有结石成份分析仪，可通过术后精确了解患者术后结石成份，达到精准预防，大大降低结石复发率。

（通讯员/曾希成）