市二医院普外科团队巧施妙手“排雷”

本报讯（株洲晚报融媒体通讯员/陈恺祺） “终于可以回家了，非常感谢市二医院普外科的医护人员，关心着我、照顾着我，挽救了我的生命！”70岁的郑奶奶刚经历了取石手术，尽管身体仍有些虚弱，但她仍努力坚持一字一句地表达内心的激动和感谢。回想起几天前的经历，她和家属仍心有余悸。

“一开始就是肚子痛，感觉有些胀，吃过饭后会更痛更胀。连着一周都没有好转，还出现了发烧、寒战的情况，这才想着来医院。”杨奶奶在家人的陪同下来到市二医院就诊，找到了病因——胆总管结石伴急性化脓性梗阻性胆管炎。

这种情况，必须行急诊手术解除胆道化脓梗阻，才能挽救病人生命。一般来说，胆总管结石伴急性胆管炎可通过不开刀的ERCP下胆总管结石取石术达到立竿见影的效果，但郑奶奶本身还存在身形低矮和胸廓严重畸形、腰腹躯干扭曲变形等情况，导致该套方案无法进行。经过多学科急会诊，最终科室主任柳涵冒着开腹手术也可能因患者的腹部高度扭曲畸形而难以进行的风险，为其行传统手术。

术中，柳涵快速切除胆囊，探查胆总管及左右肝管，见胆总管内有2枚不规则形结石，便于胆道镜下冲洗并取出结石，随后放置T管。在麻醉科及手术室护士的密切配合下，手术非常顺利。

“胆管结石是指胆管的任何部位发生结石的疾病，属于临床胆石病的一种，分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝内胆管结石又称肝胆管结石，原发于肝内胆管，多为胆色素性结石，是我国常见而难治的胆管疾病。”柳涵介绍。

针对患胆管结石的病友，柳涵建议一定要早诊早治、勿拖延。