“相处”模式高危的双胞胎成功降生

本报讯（株洲晚报融媒体记者/刘琼 通讯员/谭盼盼）两个胎儿共用一个胎盘且无胎膜分隔，这种情况的发生率约为1/3000万。10月23日，省直中医院产科专家成功为一名罕见的单绒毛膜单羊膜囊双胎孕妇实施剖宫产手术，确保一对男婴平安落地。

36岁的凌女士已有一个5岁女儿，由于输卵管有问题，她不得不接受试管移植手术。当时，她只移植了一个胚胎。不料，一个月后，在超声检查时发现，她的子宫内出现了2个胚芽。孕12周时，她被查出怀有罕见的单绒毛膜单羊膜囊双胎。

“单绒毛膜单羊膜囊双胎就是一个卵子分裂成两个胚胎，两个胎儿挤在一起。通俗而言，就是两个胎儿共用一个房间，共用一张床，且中间没有胎膜阻隔。”省直中医院产科主任唐征宇介绍，单绒毛膜单羊膜囊双胎非常罕见，且非常危险。首先是两个胎儿会互相争夺营养，一个胎盘分给两个胎儿用，就会面临一个胎儿抢得多，一个抢得少，血液供应不足等。其次是由于两个胎儿间没有阻隔，很容易发生脐带扭转缠绕，一旦脐带打结后供血受阻，胎儿会随时死亡。

由于风险极大，凌女士在省直中医院产科就诊后，医生为她制定了详细的产检方案，实行专案管理、严密随访。由于诊断早，加之孕期检查、管理十分到位，她的整个孕期有惊无险。

根据双胎诊治指南，单绒毛膜单羊膜囊双胎的终止妊娠时机为孕32周至孕34周。为了母婴安全，凌女士在孕32周入院待产。考虑无任何异常表现，孕妇及家属要求严密监测下延长孕周。

为了确保母婴安全，唐征宇召开了疑难病例讨论会，重点讨论孕妇的分娩时机及围产期注意事项。

10月23日，凌女士已到孕33周，胎监提示她有宫缩，产科团队决定当天进行手术。

在产科、新生儿科、麻醉科、手术室等科室骨干的协作下，唐征宇主刀为凌女士进行剖宫产手术，成功帮凌女士分娩出一对男婴，母子平安。

唐征宇提醒准妈妈们，一定要及早到正规医院产检。随着产科超声技术的进步，早期诊断、良好的产科监护和分娩时机的选择，都能使单绒毛膜单羊膜囊双胞胎死亡率下降。