你的高血压真的“顽固”吗? 高血压降不下来,怎么办?

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  • 本报讯(通讯员/黎婕妤) 近日,株洲恺德心血管病医院高血压达标中心接诊一位受血压波动困扰的72岁高血压患者,他本以为自己是顽固性高血压患者,寻求治疗,让他没想到的是自己是一位假性顽固性高血压患者,这是怎么回事呢?

    72岁的高老先生(化名)在株洲恺德心血管病医院高血压达标中心找到了刘平平医生诉说着他的苦恼。原来,高老先生就诊前每天吃三种降压药,每天坚持监测血压,从监测结果来看血压波动较大,还会反复出现头晕,偶尔还会多加两种降压药,效果仍旧不好,他认为自己属于顽固性高血压,也曾多次调整过治疗方案依旧解决不了,这让他感到很焦虑。

    了解到他的情况后,刘平平医生为他安排了24小时动态血压监测等多项专科检查,发现高老先生的24小时平均血压116/56mmHg,白天平均血压124/62mmHg,晚上平均血压84/50mmHg,夜间最低血压68/40mmHg,考虑他是假性顽固性高血压,血压波动较大与服用降压药物剂量和种类过多有一定关系,为此,刘平平医生为他调整了治疗方案,降血压的药物减少至两种,建议他减少测量血压频率,并为其进行了专科心理疏导。一个月后,高老先生复诊时的24小时动态血压监测显示血压波动幅度减少,趋于平稳。

    刘平平医生表示,临床上见过不少病人,因为血压测量错误、“白大衣现象”、情绪紧张兼频繁更换治疗方案等导致用了多种降压药物血压仍控制欠佳的假性顽固性高血压。对此,她建议患者最好是前往专科医院或门诊进行24小时动态血压监测等专科检查,确诊是否属顽固性高血压。无论是否属顽固性高血压,都要保持合理饮食,避免高脂肪、高热量、高盐食物。要保持情绪稳定,良好的心情,才能让血压稳定下来。

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