手机点一点护理送上门
▶医护人员上门为患者开展护理服务。市中心医院供图
株洲晚报融媒体记者/罗欣
去医院看病，可不是一件轻松的事儿。尤其是对那些失能、半失能老人、长期慢性病患者或者需要特殊治疗与护理的患者来说则更是不易。居家护理一直是居民期待的便民服务。就在今年初，市政协委员李杏、曾莉怡、陈林锋联名提交提案，建言进一步推进“互联网+上门护理”服务，真正实现手机点一点、护理送上门。该提案被列为市政协主席会议成员重点督办提案，由市政协副主席周恕领衔督办。
近50%的出院病人有护理需求
2021年6月，株洲市第七次全国人口普查公报正式发布。
公报显示，全市常住人口中，0-14 岁人口为 713346人，占18.28%；15-59岁人口为2412050人，占61.80%；60岁及以上人口为777342人，占19.92%；65岁及以上人口为567154人，占14.53%。
与2010年第六次全国人口普查相比，0-14岁人口的比重上升3.15个百分点，15-59岁人口的比重下降8.88个百分点，60岁及以上人口的比重上升5.73个百分点，65岁及以上人口的比重上升5.11个百分点。
老龄化趋势加速，高龄老人规模不断扩大，老人护理需求也更加迫切。随着第一批“80后”逐步迈入不惑之年，第一代独生子女的父母也逐渐迈入了60岁——70岁的中低龄老人行列，他们的护理需求问题逐渐突出。
市政协委员李杏、曾莉怡、陈林锋从另一个维度就护理服务进行了调研。结果显示，我市有护理服务需求的出院病人占比达49.24%，但我市每千人拥有护士数仅2.37人，基层医疗机构护理人员紧缺，护理服务项目不全，专科化水平不高，无法完全满足患者的居家护理需求。
市内多家医院已提供“网约服务”
实际上，我市已在全省率先试水“互联网+上门护理服务”模式，市民只需在手机上轻轻一点，在家中便可坐等专业的护理团队上门提供护理服务。这种“互联网+上门护理服务”的模式，切实拉近了家与医院的距离，一定程度上解决了部分病患的燃眉之急。
去年11月，市妇幼保健院推出“互联网+护理服务”，患者或家属只要点点手机，就能预约护理人员上门服务，服务项目包括PICC维护、产后乳腺疏通、新生儿沐浴、抚触等。
“线上预约、线下服务的创新护理服务模式，为患者带来较大的便利，进一步拓展了医院优质护理外延，为患者提供全周期、全流程的便捷服务，改善患者就医体验。”市妇幼保健院相关负责人介绍，如今，该院的“互联网+护理服务”得到不少市民追捧，人气很高。
2021年9月，市中心医院互联网医院试运行。市民可通过市中心医院互联网医院微信公众号，预约留置尿管、胃管的更换、PICC置管的更换等服务。
不过，在我市，目前仍处于各个医院各自开展“互联网+护理服务”工作，没有建立一个全市统一的网络预约信息平台。
组建“护联体”，打通护理服务“最后一公里”
一些城市已经有了很好的探索。
早在2020年，天津市卫健委在全市范围内启动基层数字健共体建设。在这个平台上，上线了在线医保复诊、“互联网+护理服务”等特需服务。符合三类门特病、七个“门大”科室就诊条件的参保人，通过手机预约即可享受在线复诊、医保支付、送药到家服务。
市政协委员李杏等也提出了相似建议。在他们看来，推进“互联网+上门护理服务”，关键要组建“护联体”，打通护理服务的“最后一公里”。他们建议，市里统一搭建一个“互联网+上门护理服务”网络预约信息平台，以三级综合医院为依托，借助“互联网+”平台，“牵手”县市区人民医院、中医院和社区卫生服务站，组建“护联体”，打通护理服务的“最后一公里”。
在平台中，应明确护理服务项目、服务人员、服务质量标准，实行全过程统一管理，保障医疗质量和安全。收费方面，建立价格与支付保障机制，明确价格标准和支付方式，让医疗机构收取放心，百姓支付放心。
由于预约上门护理服务的人群绝大部分需要长期治疗护理，经济负担普遍很重。委员们建议，争取医保支持，将网约医疗项目纳入医保范畴。
已有21家单位签订护联体协议
市卫健委相关负责人介绍，由于株洲市每千人注册护理人数排名在省内靠前，故株洲成为首批“互联网+护理”的试点城市。通过建立线上预约方式，可以在线下常规医疗流程的基础上，打通优质护理资源下沉基层服务的通道，减轻公立医院“一床难求”的实际难题，也满足老年患者不出门即可解决基本护理服务的需要。
该项工作于2018年启动，至今已有21家单位签订护联体协议，成员单位遍布市县区的三级医院、二级医院、社区卫生服务中心，开展线上护理预约服务项目20余项。目前，该单位仍致力搭建服务更优质、出诊更安全、网约更便捷、收费更统一的多功能信息平台。
市医保局相关工作人员介绍，目前我省“互联网+医疗服务”项目的立项权在省医疗保障局，省局暂未对其进行立项及设置最高指导价。待省局立项后，市医保局将严格落实国家、省局政策，及时同步目录项目和支付标准，将“互联网+上门服务”相关费用按政策及时纳入医保支付范围,并将委员所提出的意见和建议及时反馈给上级医保部门。
根据省医保局、省卫健委《关于公布我省第一批“互联网+”医疗服务试行项目的通知》，自2020年6月1日开始，允许医疗机构对互联网远程会诊（含影像学会诊）等诊疗项目按政策规定收费，并纳入医保支付范围。