医生送给全体老爸的体检清单

在刚刚过去的父亲节里，北京协和医院急诊科主治医师李婧为爸爸们准备了一份“健康体检清单”。

心脑血管病筛查：中老年男性是心血管病的高危人群，定期体检能及早发现心、脑、肾病变。

除常规的体重、血压、血脂、血糖检查，还应增加超敏C反应蛋白、脂蛋白a、同型半胱氨酸等辅助风险指标检测。40岁以上还建议增加颈动脉彩超。心脏彩超可评价心脏的结构和功能，如果是可疑冠心病者，可以做冠脉CTA检查。脑部的评估尽量选择头颅MRI和MRA，没有辐射又看得更清楚。肾脏可增加尿微量白蛋白，可早期发现肾损伤。

肿瘤筛查：对中老年男性来说，肺癌、胃肠道肿瘤、前列腺癌等都是肿瘤筛查的重点。目前较常用的筛查方式是肿瘤标记物，包括甲胎蛋白AFP、前列腺特异性抗原PSA、癌胚抗原CEA、CA199以及蛋白电泳检查、铁蛋白检查等。

一般从40岁开始，建议增加胸部低剂量CT检查。到了50岁，就可以考虑增加胃肠镜检查。前列腺癌是高龄男性较常见的肿瘤，但一般进展缓慢，预后良好。比较有效的筛查方法是血液PSA检查。若PSA超过4就要提高警惕，但PSA升高也可见于良性前列腺增生，所以可结合游离PSA比值、核磁等进一步评估。40岁以上男性做超声检查时，基本上都会报前列腺增大，但决定是否需要治疗的关键，是增大的部位是否会压迫尿道、对排尿功能有无产生影响。

营养评估、心理健康等其他筛查：一些维生素、微量元素的检测，对于营养评估也有指导意义，有助于控制血糖、血脂等。60岁以上的男性要做骨密度检查，评估骨折的风险。体检时，心理测评也是较重要的一环，有助于了解爸爸们的整体健康状况。

（北京协和医院急诊科主治医师 李婧）