肾活检，肾病精准诊断治疗的好帮手

34岁的江女士是名办公室职员，近日因颜面及双下肢水肿到市二医院肾内科门诊就诊。尿检结果显示大量蛋白尿，经验丰富的接诊医生通过询问病史，怀疑为狼疮性肾炎，做了风湿免疫抗体检测等检查后，确诊为系统性红斑狼疮导致的狼疮性肾炎。

下一步，为了确定患者的病理类型和治疗方案，医生建议行肾活检。

近日，肾内科主任臧翠平为患者完成了肾穿刺术，送病检确诊为系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎（弥漫+膜性）。经规范治疗与护理，患者的病情逐步稳定，后续也有了明确的维持治疗方案。

臧翠平主任表示，大多数患者听到肾活检的第一反应都是抗拒的。其实，随着科技的发展，该技术在临床的运用越来越普及。它是通过获取人体肾脏局部活体组织，经光镜、免疫荧光、电镜等检查，明确肾脏病理类型，以此来对肾脏疾病做出诊断、指导治疗和预后判断的重要手段。目前国内外运用最广泛的方法是B超引导下经皮肾穿刺活检，方便快捷，损伤小且修复快。

“我们建议完善肾活检是因为现代医学讲究精准诊断、精准治疗。肾活检病理诊断是很多肾脏疾病诊断的金标准，能更准确地诊断出患者的肾脏病理类型，为医生制定个体化的治疗方案提供依据。”臧翠平主任介绍。

目前，市二医院肾内科已成功开展多例肾活检穿刺术，发现肾炎患者有的是乙肝导致的乙肝相关性肾炎，有的是狼疮，有的是IgA肾病，有的是原发膜性肾病，还有的是糖尿病基础上合并原发肾病综合征。通过病因治疗均达到精准诊断、精准治疗的效果，取得了患者和家属的一致好评与认可。

（通讯员/晏津津）