认识血糖和胰岛素

什么是血糖？血糖，就是血液中所含的葡萄糖，它是糖在体内的运输形式。血糖的主要来源之一是食物，当食物被人体摄取后，经过消化道分解吸收从而形成葡萄糖。

另外，蛋白质、脂肪及从肌肉生成的乳酸可通过糖异生过程变成葡萄糖。糖异生，就是血糖不是从正道来的，是通过蛋白质、脂肪、乳酸在肝脏合成的。关键时候可以防止低血糖现象，所以，肝功能越好，糖异生的能力就越好，就越不容易产生低血糖现象。

空腹时的血糖主要来自于肝脏储存的糖原。血糖经过胰岛β细胞分泌的胰岛素作用，进入细胞内进行代谢，释放出大量能量，为全身各组织细胞利用和消耗，尤其是脑、肾、红细胞、视网膜等必须不断由血液供应葡萄糖。从这里可以看出，血糖对于我们人体来说是非常非常重要的……糖的来源主要是从碳水化合物来，米饭、面条、馒头等，但是很多糖尿病人却不敢吃主食或者吃不饱饭。

人们常说的血糖值就是指血液中葡萄糖的浓度，正常人的血糖浓度会受到情绪或者饮食的影响而出现一定程度的波动，但空腹血糖一般维持在4.4~6.7毫摩尔/升。血糖浓度过高或者过低都将对人体健康产生一定的影响，有些影响甚至是终身的、致命的。

我们再来正确地认识胰岛素。在胰岛素发明以前，很多高血糖昏迷或者酮症酸中毒的患者，只能够眼睁睁地看着他们死去。直到1922年，科学家们才发现，胰腺中有一种能够降低血糖的物质，并将其命名为“胰岛素”。从此，人类和疾病的斗争史翻开了新的一页。

胰岛素能够降低血糖，而血糖的良好控制，能够降低糖尿病各种并发症的发生率，显著提高患者的生活质量和寿命。所以，从降低血糖角度看，可以说胰岛素是用来治疗糖尿病最直接、最有效的武器。

但是，在医院里，有一些糖尿病患者一听说要打胰岛素，就全身发抖。一方面，他们知道胰岛素能够降低血糖;另一方面，他们以为注射胰岛素就像吸毒一样，一旦用上，就相当于药物成瘾，以后再也不能离开这个东西，需要终生用药。因此，有些患者宁愿血糖很高，也不愿打胰岛素。

如果我们能够反过来想一想，我们天天吃饭，天天喝水，也没有人认为“我们对米饭形成依赖，对水形成依赖”。可见，是否形成依赖，并不是以你是否终生使用这种东西为依据的。胰岛素就像大米和水一样，本来就是人体需要的必需物质，是人体内唯一的降血糖的激素。没有胰岛素，人体不可能健康地发育和生长。

所以，不可否认，胰岛素是把双刃剑。在看到胰岛素优点的同时，也应看到它的缺点。首先是注射胰岛素不方便。

胰岛素治疗还有一个陷阱：能够使体重增加。一些患者用上胰岛素以后，因为担心低血糖，多次加餐，最后导致体重增加。但我们知道，体重越高，胰岛素抵抗越重，胰岛素需要量就越大。

这样，患者的治疗进入一个恶性循环:胰岛素用量越来越大，体重越来越重，血糖控制越来越困难。

因此，开始胰岛素治疗的患者，必须监测体重的变化。如果体重有明显增加，应该及时对饮食、运动和胰岛素用量进行调整。

所以，使用胰岛素，要权衡利弊，根据各人情况在医生指导下正确使用，也可以到株洲市天元区天台路122号厚德仁营养健康管理中心或扫描下方二维码咨询。

（通讯员/邹倩）