株洲市中心医院田心院区救治 8岁重型开放性颅脑损伤女童

日前，一名重型开放性颅脑损伤的8岁女童被紧急送往株洲市中心医院田心院区急诊科，在多学科专家的密切配合下，小女孩被成功救治。术后，患儿康复迅速，让焦灼不安的家长揪着的一颗心终于安定了下来。

事发当日，患儿因车祸外伤后头部流血、癫痫发作，意识障碍。接到急救电话后，中心医院田心院区急救医护团队火速抵达事发地点。接到患儿后，医护团队一边进行有效的院前急救处理一边在MDT联动群传送患儿各项体查等诊断信息，急诊科则根据预判信息提前做好充分的接诊准备，启动绿色通道。畅通气道、控制癫痫、建立静脉通道，完善快速核酸检测、头颅CT及术前相关检查，一系列的抢救措施无缝对接、井然有序。结合患儿的CT及各项体查，考虑右侧颞骨凹陷性开放性骨折致继发性癫痫，各科专家达成一致意见，为了挽救生命，必须立刻手术，刻不容缓实施开颅清创+颅骨骨折整复术。

患儿年龄小、代偿能力较成人差，病情复杂。神经外科主任盛英武抛开所有顾虑，在副主任医师郭海军的配合下，在手术室麻醉科的大力协助下，手术操作稳重娴熟、术中止血严丝合缝、细致保护受伤脑组织，为患儿术后顺利康复打下了坚实基础，1小时后手术顺利完成。术后经过综合外科医护人员的精心治疗和用心呵护，患儿恢复良好，术后第三天即可下床行走自如。

科普知识

颅骨凹陷骨折是相对比较严重的骨折，发生颅骨凹陷骨折，应通过CT检查判断骨折的严重性，如果骨折比较轻微，可以选择保守治疗，较为严重的骨折则选择手术治疗。颅骨骨折严重时可损伤脑组织、神经等，一定要引起重视。

颅骨凹陷骨折如何治疗？

保守治疗：发生颅骨凹陷骨折，首先应通过CT检查明确疾病的严重程度。凹陷程度成人不超过1厘米、儿童不超过0.5厘米，没有引起颅内出血、脑组织受压等，可以选择保守治疗，采用止血类药物预防颅内出血，同时针对疼痛、肿胀等症状进行对症处理。早期应注意观察患者的情况，如出现剧烈的头痛或频繁的呕吐，应复查CT，诊断是否有颅内出血。

手术治疗：经CT检查，如果发现颅骨凹陷比较严重，成人凹陷超过1厘米，儿童凹陷超过0.5厘米，或脑组织受到压迫，导致脑组织功能受损，引起感觉异常、肌力下降等症状，应及时手术治疗。此外，如果脑组织有碎骨片插入应手术治疗，以免发生癫痫。如果骨折导致颅内出血，形成硬膜外血肿的应手术治疗。

（文/图 通讯员 郭海军 龙佳 郭师宇）